目的探討為期 24 周的透析中遞增式抗阻運動訓練對維持性血液透析（maintenance of hemodialysis，MHD）患者血紅蛋白及鐵代謝的影響。方法2019 年 4 月—5 月入選中國康復研究中心北京博愛醫院血液透析室的 MHD 患者共 62 例，隨機分為運動組和對照組各 31 例，兩組患者均接受規律血液透析常規治療，運動組在透析治療時完成 3 次/周、為期 24 周的遞增式抗阻運動訓練：每次運動包括 8～10 個肌群（包含雙手握力圈的抓握，砂袋負重的非血管通路側的肘關節、肩關節以及雙下肢的屈曲及伸展），每個動作重復 15 次為 1 組，一共 3 組，組間休息 1～2 min，從低負荷運動訓練開始，逐漸遞增砂袋重量，以運動后 Borg 主觀疲勞感覺評分在 11～13 分為目標。評估兩組患者在基線及 24 周后血紅蛋白、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度、血肌酐、超敏C 反應蛋白、尿素清除指數、重組人紅細胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）用量，以及兩組患者研究期間的累計補鐵劑量和血紅蛋白變異狀況。結果最終運動組和對照組分別有 20、30 例患者完成研究。經 24 周透析中遞增式抗阻運動訓練后，運動組的 rHuEPO 用量的中位數（下四分位數，上四分位數）由 6 000（6 000，9 000）U/周減少至 6 000（4 500，7 125）U/周，差異有統計學意義（Z=–2.599，P=0.009）；而對照組治療前后 rHuEPO 用量差異無統計學意義（Z=–1.340，P=0.180）。24 周后運動組的血紅蛋白、血紅蛋白變異系數、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度及 24 周內累計靜脈補鐵量，與對照組相比差異均無統計學意義（P>0.05）。結論24 周透析中遞增式抗阻運動可以減少 rHuEPO 的用量，有益于優化 MHD 患者血紅蛋白的管理。