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        華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"指骨骨折" 4條結果
        • 微型鋼板治療掌指骨骨折的療效分析

          目的 回顧性分析微型鋼板治療掌、指骨骨折的效果,評價其臨床應用價值。 方法 2003 年1 月-2007 年6 月,采用微型鋼板治療掌、指骨骨折134 例174 處。男101 例,女33 例;年齡15 ~ 48 歲,平均27.8 歲。掌骨骨折105 處,指骨骨折69 處。閉合性骨折71 處,開放性骨折103 處。其中粉碎性骨折68 處,斜形或螺旋形骨折46 處,橫形骨折32 處,粉碎性骨折合并骨質缺損13 處,病理性骨折(內生軟骨瘤)合并骨質缺損15 處。合并伸屈肌腱損傷或神經損傷18 處,皮膚缺損11 處,累及關節的骨折16 處。傷后至手術時間2 ~ 72 h,平均6 h。 結果 術后傷口除1 例感染外,均Ⅰ期愈合。皮瓣供區Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 12 個月,平均8.2 個月。X 線片示骨折線于術后6 ~ 11周消失。傷指外觀無明顯成角及旋轉畸形。術后因疼痛不愿活動致關節僵硬3 指,累及關節的骨折致創傷性關節炎1 指,延遲愈合2 指,傷口感染1 指。無骨不連及畸形愈合。按照TAM 系統評定法,優115 處,良39 處,可12 處,差8 處,優良率88.5%。 結論 微型鋼板治療掌指骨骨折是一種有效的內固定方法

          發表時間:2016-09-01 09:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 微型鋼板治療掌指骨骨折早期系統康復訓練的臨床應用

          目的探討微型鋼板治療掌指骨多發骨折后早期系統康復訓練的臨床療效。 方法2006年1月-2011年6月,共納入患者47例,其中指骨骨折25例共72處骨折,掌骨骨折17例共43處骨折,掌指骨復雜性骨折5例共23處骨折。所有患者均采用切開復位、微型鋼板內固定,且術后3 d開始被動功能訓練,伴有血管損傷的患者1周后開始被動訓練,早期制定系統、合理的康復訓練計劃,按計劃康復訓練。 結果術后47例均一期愈合,1例受撞擊致1處微型鋼板斷裂。患者隨訪4~10個月,138處骨折全部愈合,X線片顯示骨折愈合時間為8~11周,平均10周。按中華醫學會手外科學會手部功能評定標準優良率達到83.0%。 結論微型鋼板內固定治療多發的掌指骨骨折固定牢固,結合早期系統康復訓練,能夠最大限度恢復手功能,獲得滿意的臨床效果。

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        • 改良加壓石黑法治療骨性錘狀指的臨床研究

          目的 通過與經典石黑法比較,探討改良加壓石黑法治療骨性錘狀指的臨床療效。 方法 回顧分析2013年5月-2015年5月手術治療的31例骨性錘狀指患者臨床資料,其中16例采用經典石黑法(對照組),15例采用改良加壓石黑法(固定遠指間關節和阻擋撕脫骨折塊的2枚克氏針遠端用皮筋捆綁,起到持續彈性加壓作用)。兩組患者性別、年齡、致傷原因、損傷指別、受傷至手術時間等一般資料比較,差異均無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。 結果 術后對照組2例、改良組1例切口延遲愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,改良組隨訪時間為8~23個月,平均11個月;對照組為9~24個月,平均12個月。對照組術后1個月內2例克氏針彎曲變形,骨折塊與遠節指骨分離明顯,手法復位后重新支具固定,經隨訪出現遠指間關節炎;其余患者骨折均愈合,愈合時間為(6.8±0.8)周。 改良組骨折均順利愈合,愈合時間為(5.7±1.5)周;未發生克氏針變形、骨折移位或斷端分離。兩組骨折愈合時間比較差異有統計學意義(t=-2.439,P=0.021)。末次隨訪時,根據Crawford評定標準,對照組優9例、良4例、可2例、差1例,優良率為81.25%;改良組優10例、良3例、可2例,優良率為86.67%;兩組比較差異無統計學意義(Z=-0.636,P=0.525)。 結論 與經典石黑法相比,改良加壓石黑法對骨折間能起到持續彈性加壓作用,促進骨折愈合,減少術后克氏針變形及松動,降低手術失敗率,減少術后創傷性關節炎等并發癥的發生,可有效治療骨性錘狀指。

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        • 超聲與 C 臂 X 線機引導閉合復位穿針固定治療掌指骨骨折的療效比較

          目的 對比超聲與 C 臂 X 線機引導閉合復位穿針固定治療掌指骨骨折的臨床療效。 方法 回顧分析 2015 年 10 月—2016 年 11 月收治的 30 例掌指骨骨折患者臨床資料,根據治療方法分為超聲組(采用超聲引導下閉合復位穿針固定)和 C 臂 X 線機組(采用 C 臂 X 線機引導閉合復位穿針固定),每組 15 例。兩組患者性別、年齡、病程、致傷原因、受傷指別、傷指部位、骨折分型等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。評價兩組患者骨折復位情況及復位成功率(等級優、良、可者視為復位成功);記錄手術時間、術中透視次數、骨折愈合時間;采用中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評估手關節總活動度(total active movement,TAM)恢復情況。 結果 超聲組手術時間多于 C 臂 X 線機組,術中透視次數少于 C 臂 X 線機組,比較差異均有統計學意義(P<0.05);超聲組與 C 臂 X 線機組間復位等級及復位成功率比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間 6~18 個月,平均 10 個月。均未出現骨折畸形愈合、關節僵硬、肌腱粘連等并發癥。兩組骨折愈合時間及 TAM 等級和優良率比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論 超聲引導閉合復位穿針固定治療掌指骨骨折效果良好,是一種可行的骨折閉合復位固定治療輔助方法,且透視次數少,可減少手術放射損害。

          發表時間:2017-10-10 03:58 導出 下載 收藏 掃碼
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