目的 對比老年移位型股骨頸骨折采用內固定術后失效二期全髖關節置換與初次全髖關節置換術后的早期臨床效果，探究老年移位型股骨頸骨折的最佳治療方案。 方法 回顧性分析 2011 年 1 月—2015 年 1 月 300 例老年移位型股骨頸骨折患者，其中 150 例采用初次全髖關節置換術，150 例采用內固定失效后二期全髖關節置換術；評估兩組患者手術時間、術中出血量、術后引流量、術后下床時間、術后住院時間、術后并發癥發生率、術后髖關節功能評分。 結果 與二期置換組相比，初次置換組手術時間更短［（54.7±15.3） vs.（70.1±23.4）min］，出血量更少［（116.9±35.0） vs.（131.7±44.5）mL］，術后下床時間更早［（1.0±0.3） vs.（1.8±0.6）d］，住院時間更短［（12.0±2.9） vs.（15.2±3.1）d］，差異均有統計學意義（P<0.05），但術后并發癥發生率及術后 3、6、12、24 個月 Harris 評分差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 股骨頸骨折二期全髖關節置換手術難度增大，住院時間延長，但早期臨床療效與股骨頸骨折初次全髖關節置換相當。