目的 比較尺神經皮下前置及肌下前置兩種方法治療肘管綜合征的療效，為臨床選擇恰當的治療術式提供依據。 方法 2006 年6 月－ 2008 年10 月收治39 例肘管綜合征患者，其中20 例采用尺神經皮下前置（皮下前置組），19 例采用尺神經肌下前置（肌下前置組）。兩組患者性別、年齡、病程及臨床分型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 兩組患者術后切口均Ⅰ期愈合。術后肌下前置組17 例（89.5%）發生尺神經卡壓癥狀緩解后突然加重，1 例（5.3%）肘部瘢痕增生；皮下前置組10 例（50.0%）出現觸碰肘前內側皮膚時手部尺側麻木；兩組并發癥發生情況比較，差異有統計學意義（χ2=9.632，P=0.002）。患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 36 個月，平均28 個月。末次隨訪時，兩組手部握力，拇、環指及拇、小指捏力，以及小指末節兩點辨別覺比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；但均較術前顯著改善，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：皮下前置組獲優5 例，良12 例，可1 例，差2 例；肌下前置組獲優6 例，良10 例，可2 例，差1 例；兩組比較差異無統計學意義（u=0.346，P=0.734）。參照患者源性功能調查表上肢功能評定表評定：皮下前置組為（22 ± 7）分，肌下前置組為（19 ± 6）分，差異無統計學意義（t=1.434，P=0.161）。 結論 尺神經皮下前置及肌下前置兩種方法治療肘管綜合征均可達到良好療效，其中尺神經肌下前置法并發癥較少。
目的探討手術治療駕駛摩托車致膝關節前內側旋轉不穩定（antero-medial rotatory instability，AMRI）的效果。 方法2007年6月－2009年12月，收治32例駕駛摩托車致膝關節AMRI患者。男28例，女4例；年齡20～50歲，平均35.5歲。受傷至手術時間5～10 d，平均7 d。前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）均于脛骨髁間嵴附著點處撕脫；內側副韌帶（medial collateral ligament，MCL）損傷部位：中央部位19例，股骨內側髁部10例，脛骨內側髁部3例。均為閉合損傷。采用鋼絲固定脛骨髁間嵴撕脫骨折塊，同時修復MCL治療。 結果術后1例發生切口紅腫伴少量滲液，其余患者切口均Ⅰ期愈合。5例發生膝關節創傷性關節炎，經相應處理后好轉。術后患者均獲隨訪，隨訪時間16～22個月，平均18.5個月。X線片檢查示脛骨髁間嵴骨折均于術后5～8周愈合，平均6周。末次隨訪時，患者膝關節伸膝均達0°；屈膝110～170°，平均155°。采用國際膝關節文獻委員會（IKDC）分級標準評價膝關節功能，獲A級24例，B級6例，C級1例，D級1例。Lysholm膝關節評分為（85.93 ± 3.76）分，明顯高于術前的（37.54 ± 3.43）分，差異有統計學意義（t=53.785，P=0.000）。 結論駕駛摩托車致膝關節AMRI，采用鋼絲固定脛骨髁間嵴撕脫骨折塊，同時修復MCL治療，結合術后早期功能鍛煉，近期療效滿意，遠期療效尚需隨訪觀察。