目的探討超聲引導下經頸內靜脈途徑封堵嬰幼兒房間隔缺損（atrial septal defect，ASD）的技術要點、適應證與安全性。方法回顧性分析 2017 年 1 月至 2019 年 5 月在阜外醫院接受單純超聲引導經頸靜脈途徑封堵治療 53 例 ASD 嬰幼兒的臨床資料，其中男 20 例、女 33 例，年齡 1.2（0.5～2.9）歲，體重 9.0（6.8～10.6）kg，ASD 直徑 9.8（8.0～14.0）mm。31 例患者在經食管超聲心動圖引導下完成治療，其余 22 例患者在經胸超聲心動圖引導下完成治療。在超聲引導下，使用可調彎鞘經頸內靜脈、選擇合適型號的封堵器進行封堵，封堵器直徑（13.5±4.5）mm。結果53 例患者全部封堵成功，均無中轉放射線引導或開胸手術。術后住院時間（3.35±0.70）d，無外周血管損傷、封堵器脫落、嚴重心律失常或心包積液等并發癥。隨訪（14.3±5.1）個月，無心律失常、殘余分流、封堵器脫落、血栓發生。結論超聲引導下經頸內靜脈途徑封堵 ASD 對于低體重、ASD 分流大的嬰幼兒或下腔靜脈異常不適宜經股靜脈治療的患者，不僅克服了射線引導的輻射風險，同時保持了微創、安全的優點，為此類患者提供了新的治療選擇。
目的 分析無頂冠狀靜脈竇綜合征（unroofed coronary sinus syndrome，UCSS）合并心內膜墊缺損（ECD）的病理學特點和外科手術治療方法。 方法 回顧性分析 1998 年 5 月至 2016 年 7 月我院行外科手術治療 44 例 UCSS 合并 ECD 患者的臨床資料，其中男 18 例、女 26 例，年齡 5.0 個月～44.0 歲，平均年齡（10.4±12.1）歲；體質量 5.2～80.0（25.2±20.9）kg。根據 Kirklin 和 Barratt-Boyes 分型，Ⅰ 型 28 例，Ⅱ 型 5 例，Ⅲ 型 4 例，Ⅳ 型 7 例。其中合并完全型 ECD 10 例，過渡型 ECD 9 例，部分型 ECD 25 例，同時合并單心房 27 例。34 例合并永存左上腔靜脈（persistent left superior vena cava，PLSVC），其中 27 例直接引流至左心房。25 例行心房內板障術或心內隧道術將 PLSVC 引流入右心房，直接結扎 PLSVC 2 例。除 1 例合并復雜畸形行姑息手術外，其余所有患者同期行房室通道畸形矯治術。 結果 全組手術死亡 2 例，1 例術后 21 d 死于術后肺部感染，1 例術后 8 d 死于低心排血量綜合征；其余手術效果滿意。隨訪 31 例，隨訪時間 1 個月至 10 年，無死亡病例和并發癥。 結論 ECD 合并 PLSVC 及單心房時，要警惕 UCSS 的存在。根據 UCSS 的不同病理類型選擇不同的手術方法，可獲得滿意的手術效果。