目的 總結經后路頂椎區楔形截骨矯形內固定治療僵硬性脊柱側彎的手術方法，探討其融合固定范圍及手術適應證的選擇。 方法 1999 年7 月－ 2009 年1 月，對23 例僵硬性脊柱側彎采用后路頂椎區楔形截骨矯形內固定術。男11 例，女12 例；年齡8 ～ 29 歲，中位年齡15 歲。先天性脊柱側彎16 例，特發性脊柱側彎5 例，神經纖維瘤病2 例。既往有脊柱矯正手術史2 例。脊柱側凸主彎Cobb 角（85.39 ± 13.51）°；后凸Cobb 角（56.78 ± 17.69）°；軀干偏移（15.61 ± 4.89） mm。CT 或MRI 檢查顯示2 例合并骨性縱裂畸形。 結果 手術時間平均241 min，術中出血平均1 452 mL。術中固定融合節段8 ～ 14 個椎體，平均10.7 個。術后23 例均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 4 年，平均2 年6 個月。術后即刻脊柱側凸主彎Cobb 角為（38.70 ± 6.51）°，后凸Cobb 角為（27.78 ± 6.01）°，軀干偏移（4.69 ± 1.87） mm，身高增加平均5.2 cm。末次隨訪時脊柱側凸主彎Cobb 角為（41.57 ± 6.80）°，后凸Cobb 角為（30.39 ± 5.94）°，軀干偏移（4.78 ± 2.00） mm。術前主彎Cobb 角、后凸Cobb 角和軀干偏移與術后即刻及末次隨訪比較，差異均有統計學意義（P lt;0.05）；術后即刻與末次隨訪比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。手術并發癥包括術中椎弓根骨折4 例，L1 神經根損傷1 例，腸系膜上動脈綜合征2 例，術后切口滲液1 例，切口積液2 例，一過性雙側下肢神經功能障礙2 例，經對癥處理后均治愈。 結 論 采用后路頂椎區楔形截骨矯形內固定術治療僵硬性脊柱側彎是一種安全、可靠的方法，通過椎弓根螺釘的應用，可以達到良好的矯形效果。