目的 總結以足底內側動脈淺支蒂皮瓣游離移植修復指掌側皮膚缺損并重建遠端血運的手術方法和臨床效果。 方法 2008 年3 月- 2009 年10 月,收治6 例指掌側皮膚缺損伴指動脈節段性缺損、遠端血運障礙者。男4 例,女 2 例;年齡 18 ~ 39 歲,平均27 歲。沖床軋傷4 例,電刨損傷2 例。示指2 例,中指2 例,環指1 例,小指1 例。皮膚軟組織缺損范圍為4.0 cm × 2.5 cm ~ 6.0 cm × 4.0 cm。受傷至手術時間2 ~ 8 h,平均3.5 h。術中應用大小為4.5 cm × 3.0 cm ~ 6.5 cm × 4.5 cm 的足底內側皮瓣游離移植修復缺損,同時以足底內側動脈淺支橋接指動脈重建手指遠端血運,皮瓣隱神經終末支與指神經吻合。供區植皮修復。 結果 術后6 例皮瓣及植皮均成活,供、受區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 18 個月。皮瓣質地良好,外形無明顯臃腫。兩點辨別覺為7 ~ 9 mm。術后6 個月手指功能按中華醫學會手外科學分會上肢功能評定試用標準進行評定,優2 例,良3 例,可1 例。 結論 足底內側動脈淺支蒂皮瓣厚度適中且耐磨,血管解剖恒定,管徑與指動脈相近,血管蒂長,是修復手指掌側皮膚缺損并重建遠端血運的一種較好方法。