目的 探討MRI 在頸椎管狹窄伴脊髓損傷中的診斷價值。 方法 回顧分析1998 年8 月－ 2008 年5 月收治的41 例頸椎管狹窄伴脊髓損傷患者的MRI 資料。其中男34 例，女7 例；年齡32 ～ 71 歲，平均53.4 歲，60 歲以上患者27 例。高處墜落傷8 例，車禍傷19 例，重物砸傷3 例，其他傷11 例。受傷至入院時間2 h ～ 3 年。前脊髓損傷綜合征12 例，脊髓中央綜合征23 例，Brown-Sequard 綜合征6 例。JOA 脊髓功能評分為3 ～ 11 分，平均6.6 分。 結果 患者術前MRI 診斷顯示：頸脊髓信號異常37 例41 個部位；前后縱韌帶和椎間盤（anterior and posterior longitudinal ligaments and discs，APLLD）損傷28 例35 處；椎前間隙軟組織水腫血腫（edemas and hematoma signals in anterior surface of cervical spines，EBC）信號34 例36 處。術中見頸椎后方軟組織水腫血腫挫傷撕裂18 例20 處，附件骨折6 例7 處，明顯EBC 信號20 例23 處，APLLD 損傷斷裂34 例44 處，椎間有不穩定而無韌帶和椎間盤破裂7 例10 處。MRI 顯示和術中發現差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 術前MRI 檢查與術中發現不對應，MRI 診斷有誤差，不能對頸椎管狹窄伴脊髓損傷作出較全面準確診斷，建議結合臨床癥狀進行診斷。