目的 系統評價扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的有效性和安全性。 方法 采用Cochrane系統評價方法，電子檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、中國生物醫學文獻數據庫、中國醫院知識倉庫，手工檢索已發表與未發表的相關文獻，檢索時間截至2008年3月。納入治療組口服扶正化瘀膠囊，對照組口服其它藥物的隨機對照試驗。由兩名評價者獨立選擇試驗、提取資料、交叉核對和進行方法學質量評估。統計分析采用RevMan 4.2.10 軟件進行。 結果 最終納入7個RCT，共590例慢性乙型肝炎肝纖維化患者。納入研究質量1個為A級、1個為B級、其余5個為C級。按療程和干預措施進行亞組分析：① 在降低肝纖維化指標透明質酸方面，療程為3個月時，與和絡舒肝膠囊比較差異有統計學意義［WMD=–61.75，95%CI（–105.20，–18.30）］，與其他藥物比較差異均無統計學意義；療程為6個月時，與安慰劑比較差異有統計學意義［WMD=–187.72，95%CI（–244.23，–31.21）］，與和絡舒肝膠囊比較差異也有統計學意義［WMD=–120.03，95%CI（–158.41，–81.65）］。②在降低Ⅳ型前膠原方面，除療程為6個月時與肝泰樂等比較差異有統計學意義［WMD=–72.32，95%CI（–84.30，–60.34）］外，與其他藥物比較差異均無統計學意義。③ 在改善肝臟病理纖維化分期S有效率方面，與肝泰樂等比較差異有統計學意義［RR= 2.33，95%CI（1.37，3.96）］，與和絡舒肝膠囊比較差異也有統計學意義［RR=1.30，95%CI（1.03，1.65）］。④ 不良反應：主要為胃腸道反應，無其它不適。 結論 現有研究顯示，扶正化瘀膠囊對血清纖維化指標透明質酸、及肝臟病理纖維化分期S 有明顯的改善作用。特別是當療程由3個月延長至6個月時，該藥對透明質酸及肝臟病理纖維化指標S的改善更為顯著，且對Ⅳ-C也有一定的改善，并且無明顯不良反應。由于本系統評價納入RCT 多為較低質量的小樣本研究，需要更多高質量的研究進一步驗證其療效。
目的 系統評價乙肝免疫球蛋白（HBIG）對乙肝病毒（HBV）母嬰垂直傳播的阻斷效果和安全性。方法 計算機檢索EMbase（1980～2007.4）、MEDLINE（1996～2007.4）、Cochrane圖書館（2007年第3期）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1978～2007.4），納入比較孕期單獨使用HBIG與不使用HBIG阻斷HBV母嬰垂直傳播的隨機對照試驗。由兩名評價者獨立選擇試驗、提取資料和進行方法學質量評估。研究數據的統計分析采用Cochrane協作網提供的RevMan 4.2.8軟件進行。結果 最終納入4個RCT，共359例孕婦。Meta分析結果顯示，試驗組HBVDNA（+）孕婦所生新生兒血HBVDNA（+）率為8.65%，對照組為35.06％，其差異具有統計學意義［OR 0.17，95%CI （0.09，0.31），Plt;0.00001］。此外，無論是對孕婦還是胎兒都沒有報道與HBIG相關的嚴重不良反應。結論 現有研究結果顯示，與空白對照比較，HBIG能有效提高乙肝病毒宮內感染的阻斷率，并且無明顯藥物不良反應。由于本系統評價納入的RCT質量均為C級且患者例數有限，存在選擇性偏倚和發表偏倚的高度可能性，我們期待將來高質量的隨機雙盲對照試驗提供高質量的證據。