目的 評價四爪接骨板行多發性肋骨骨折和連枷胸內固定術的臨床療效。 方法 回顧性分析上海市浦東醫院2011年12月至2012年11月93例多發性肋骨骨折和連枷胸患者的臨床資料，其中男78例、女15例；年齡20～80歲。均采用四爪接骨板內固定治療，對固定后的四爪接骨板進行有限元建模分析。 結果 93例患者平均肋骨骨折數（5.9±2.1）根，內固定數（3.8±1.3）根，入院后手術時間（6.3±3.2） d。患者經四爪接骨板內固定治療后，骨折錯位的肋骨及連枷胸胸壁塌陷得到矯正，患者疼痛緩解。術后胸部CT三維重建顯示四爪肋骨接骨板內固定區無松脫移位，肋骨骨折復位好，胸廓恢復正常；通過有限元分析發現四爪接骨板內固定后能承受的最大應力是正常肋骨的兩倍。 結論 四爪肋骨接骨板內固定治療肋骨骨折效果好，并且切口小，胸壁肌肉損傷小，有較高的實用價值。
本文基于CT圖像數據結合圖像處理軟件建立人體腰椎L4~5節段有限元模型,進行前屈、后伸、側彎和軸向旋轉工況下的生物力學特性分析。首先,選擇一名正常志愿者腰椎L4~5節段的CT圖像數據建立三維模型,模型包括椎體、椎間盤、軟骨終板、連接韌帶和小關節突關節等部分,在前屈、后伸、側彎和軸向旋轉工況加載下進行生物力學性能的分析。結果表明,建立的腰椎模型幾何形態逼真且驗證有效,在500、1 000、1 500和2 000 N分布壓力下,腰椎L4~5有限元模型的軸向位移分別為0.23、0.47、0.76、1.02 mm,與前人在相同條件下離體實驗和有限元分析的研究相近,幾種情況下腰椎整體及椎間盤的應力分布符合腰椎的生物力學特性。因此,本文所建立的腰椎L4~5節段有限元模型能有效地模擬腰椎的生物力學特性,為后續腰椎植入物的生物力學性能研究奠定良好的基礎。