目的分析并探討與胸腺癌預后相關的臨床、病理及治療等因素。方法回顧性納入我院胸外科 2008 年 1 月至 2017 年 12 月收治的胸腺癌患者 38 例,男 25 例、女 13 例,年齡 55(32~84)歲。評估年齡、性別、根治性切除、WHO 病理類型、TNM 分期、Masaoka-Koga 分期以及腫瘤大小與患者預后的關系。結果全組患者的 5 年總體生存率為 51.9%。Kaplan-Meier 單因素生存分析顯示,根治性切除(P=0.003)、TNM 分期(P=0.038)、Masaoka-Koga 分期(P=0.033)以及腫瘤大小(P=0.030)與胸腺癌患者預后相關。Cox 多因素生存分析顯示,根治性切除是影響胸腺癌患者總體生存的獨立預后因素(P=0.009,HR:2.31,95%CI 1.23~4.33)。結論對于術前評估可切除的胸腺癌患者,積極實行根治性手術是改善患者預后的最佳手段。
目的探討基于三維重建肺結節定位法行胸腔鏡肺楔形切除術的安全性及臨床效果。方法回顧性分析 2019 年 1 月至 2020 年 8 月在我院行胸腔鏡肺楔形切除術 96 例患者的臨床資料,其中男 30 例、女 66 例,平均年齡(57.62±12.13)歲。三維重建肺結節定位組 45 例,CT 引導 Hook-wire 肺結節定位組 51 例。比較兩組患者的圍術期資料。結果兩組手術均順利完成。兩組患者肺結節定位失敗率(4.44% vs. 5.88%,P=0.633)、手術時間[15(12,19)min vs. 15(13,17)min,P=0.956]、術中出血量[16(10,20)mL vs. 15(10,19)mL,P=0.348]、胸腔引流管放置時間[2(2,2)d vs. 2(2,2)d,P=0.841]、切緣距離[2(2,2)cm vs. 2(2,2)cm,P=0.272]、TNM 分期(P=0.158)差異均無統計學意義。CT 引導 Hook-wire 肺結節定位組出現 2 例氣胸,2 例血胸,4 例脫鉤;三維重建肺結節定位組無穿刺定位相關并發癥。結論基于三維重建定位肺結節準確,并發癥發生率較低,具有很好的臨床應用價值。