目的 探討連續血液凈化( CBP) 治療嚴重膿毒癥的療效及免疫調節機制。方法 選擇嚴重膿毒癥患者48 例, 隨機分為對照組( 23 例) 和CBP 組( 25 例) , 分別于治療前, 治療后12、24、36、48、60 和72 h 動態測定外周血調節性T細胞百分比( Treg% ) 及急性生理學和慢性健康狀況評分系統Ⅱ( APACHEⅡ) 評分, 同時觀察重癥加強治療病房( ICU) 住院時間、機械通氣時間、28 d 病死率。結果 與對照組比較, CBP 組患者ICU住院時間、應用呼吸機時間縮短, 多器官功能衰竭發生率及病死率降低( P lt; 0. 05) ; CBP 組患者Treg% 明顯下降, 并且與APACHEⅡ 評分存在明顯正相關( r =0. 804, P lt;0. 01) 。結論 早期CBP治療可能通過降低Treg% , 提高機體的細胞免疫, 減輕膿毒癥病情的嚴重程度, 從而改善預后。