目的 探討采用光子脫毛聯合較大體積擴張器法行外耳再造術治療小耳畸形的臨床效果。 方法 2000年1月～2006年1月，收治先天性單側小耳畸形患者73例。32例采用光子脫毛聯合較大體積擴張器擴張方法（新方法組）。其中男12例，女20例；年齡6～45歲。小耳畸形Ⅰ度6例，Ⅱ度20例，Ⅲ度6例。切取皮瓣范圍9 cm×5 cm～11 cm×6 cm，筋膜瓣范圍7 cm×5 cm～9 cm×6 cm。余41例采用常規擴張法進行外耳再造（傳統組）。其中男13例，女28例；年齡6～42歲。小耳畸形Ⅰ度8例，Ⅱ度27例，Ⅲ度6例。切取皮瓣范圍8 cm×5 cm～10 cm×6 cm，筋膜瓣范圍7 cm×5 cm～9 cm×6 cm。對兩組術中切取皮膚、術后供區瘢痕面積進行測定，比較患者及家屬滿意率及并發癥發生率。 結果 患者均在二期術后6～12個月行三期再造耳修整時隨訪。新方法組：術后皮瓣及移植皮片均成活，切口Ⅰ期愈合；再造耳耳輪腳及耳輪清晰，耳輪緣無毛發生長。傳統組：1例術后皮瓣遠端部分壞死導致支架外露，經對癥處理后愈合；余患者皮瓣及移植皮片均成活，切口Ⅰ期愈合；再造耳耳輪清晰，耳甲及耳舟可見，35例再造耳廓耳輪上部邊緣有部分毛發。新方法組切取皮膚、瘢痕面積及患者滿意率分別為18.3±1.5 cm2、8.1±0.8 cm2及86%，與傳統組(34.2±2.6 cm2、14.4±1.2 cm2及71%)比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。新方法組并發癥的發生率為3.1%，與傳統組46%比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 光子脫毛聯合較大體積擴張器法行外耳再造在未增加并發癥的基礎上，實現較大體積的皮膚擴張，二期再造時切取的皮膚面積小，術后瘢痕輕，再造耳無毛發，外觀佳。