目的 系統評價胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常的療效，為合理制定急性心肌梗死溶栓治療方案提供高質量證據。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Date數據庫，全面收集胺碘酮治療急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年1月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，440例患者。Meta分析結果顯示：與空白對照組比較，胺碘酮組可降低急性心肌梗死溶栓術后RA的總發生率［RR=0.60，95%CI（0.48，0.74），Plt;0.000 01］和室顫發生率［RR=0.47，95%CI（0.26，0.85），P=0.01］，且不影響溶栓術后冠脈再通率［RR=1.00，95%CI（0.88，1.15），P=0.94］，但不能降低術后病死率［RR=0.33，95%CI（0.10，1.09），P=0.07］。結論 現有證據表明，胺碘酮能降低急性心肌梗死溶栓術后再灌注心律失常發生率，但未能降低病死率。受納入研究質量和數量限制，上述結論尚需更多高質量RCT結果加以驗證。