目的觀察成人眼弓蛔蟲病(OT)患者臨床特征。方法回顧性臨床研究。2017年1月至2019年12月于中山大學中山眼科中心檢查確診的連續OT患者83例中,年齡≥18歲者14例(16.9%,成人組)納入研究。選取2019年7~12月連續就診的年齡<18歲的OT患者14例(兒童組)作為對照。患者均行BCVA、裂隙燈顯微鏡、眼底彩色照相、B型超聲檢查。行UBM檢查18例,其中成人組、兒童組分別為6、12例;行FFA檢查23例,其中成人組、兒童組分別為12、11例。BCVA檢查采用Snellen視力表進行,統計時換算為logMAR視力。對比觀察兩組患者居住地(城鎮或農村)、犬貓接觸史、主要癥狀、就診原因、病程以及臨床和影像學特點等。符合正態分布的計量資料,組間比較行t檢驗;偏態分布計量資料,組間比較行秩和檢驗。結果成年組、兒童組患者犬貓接觸史(Z=2.661)、首診至確診時間(t=-0.186)比較,差異無統計學意義(P=0.257、0.351);與兒童組比較,成人組患者居住環境主要為城鎮,病程明顯較短(Z=-2.005),差異有統計學意義(P=0.047)。成人組、兒童組患者首診時logMAR BCVA分別為0.81±1.08、2.08±1.30,差異有統計學意義(Z=-2.811,P=0.004);與兒童組比較,成人組患者玻璃體混濁程度更輕,差異有統計學意義(Z=7.847,P=0.048)。FFA檢查,視網膜毛細血管“羊齒蕨樣”滲漏20例。其中,成人組、兒童組分別為10(83.3%,10/12)、10(90.9%,10/11)例。結論OT患者中成人患者占16.9%;與兒童患者比較,成人患者多居住于城鎮或城市,病程短,初診時視力好,玻璃體腔炎癥或增生輕微;FFA有助于成人OT診斷。
目的觀察并分析色素失禁癥(IP)相關視網膜病變患者的臨床特征、治療方法及療效。方法回顧性臨床病例研究。2015年1月至2018年12月于中山大學中山眼科中心檢查確診的IP或IP相關視網膜病變患者12例24只眼納入研究。年齡>4歲患者行最佳矯正視力檢查和眼壓測量。所有患者均于表面麻醉或全身麻醉下行眼前節、玻璃體、眼底檢查。行基因檢測8例。有活動性病變者,給予抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物治療、視網膜激光光凝或玻璃體切割手術;無活動性病變者給予觀察。所有患者1~3個月隨訪1次,平均隨訪時間18.7個月。結果患者均為女性,首診眼科時平均年齡(6.3±9.8)歲。根據兒科醫生建議主動行眼科篩查(轉診者)3例,平均年齡(0.4±0.5)歲(中位年齡:2個月)。未獲轉診建議者(非轉診者)共9例,包括因視力障礙首診眼科者3例,眼科就診前未確診IP者6例;其首診平均年齡(8.2±10.8)歲(中位年齡:3歲)。非轉診者首診年齡較轉診者大,差異有統計學意義(Z=?2.141,P=0.036)。12例24只眼中,眼底未見明顯異常1例2只眼,IP相關視網膜病變11例22只眼(91.7%,22/24);雙眼不對稱者8例(66.7%,8/12)。眼底有活動性病變7只眼(29.2%,7/24),給予單純視網膜激光光凝和(或)抗VEGF藥物治療。隨訪期間,視網膜新生血管復發1只眼。行基因檢測的8例中,IKBKG基因4~10號外顯子缺失3例(37.5%,3/8)。結論IP相關視網膜病變多見于女性,發病年齡早;具有雙眼累及但不對稱特點,主要表現為視網膜新生血管和纖維增生;早發現、早治療是改善預后的最主要方法。