目的 了解在體外條件下不同濃度的雌二醇對不同性質的乳腺組織原代細胞增殖的影響。方法 用膠原酶消化法獲取乳腺癌患者的各類乳腺組織原代細胞,并用MTT法檢測乳腺癌組織、癌旁組織和正常乳腺組織原代細胞在體外培養下,給予不同濃度雌二醇時細胞的生長增殖情況。結果 雌激素在體外對雌激素受體(ER)表達陽性的乳腺癌組織及癌旁組織原代細胞有明顯的刺激生長作用; 對正常乳腺組織細胞的促生長作用相對較弱,而且與腫瘤組織的ER表達情況無關。結論 當體內的雌二醇水平≥103 pmol/L時,乳腺癌的發病風險和復發風險會顯著增加。
目的系統評價中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發性血小板減少性紫癜(ITP)的療效和安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫,檢索時限均為從建庫至2013年7月,收集中小劑量丙種球蛋白與大劑量丙種球蛋白比較治療ITP的隨機對照試驗(RCT)。由2名評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入11個RCT,548例患者。試驗組(n=272)采用中小劑量丙種球蛋白治療,對照組(n=276)采用大劑量丙種球蛋白治療。Meta分析結果顯示:兩組對重癥ITP的總有效率[RR=0.95,95% CI ﹙ 0.87,1.04),P=0.30]、總反應率[RR=0.97,95% CI ﹙ 0.85,1.10),P=0.60]以及顯效率(完全反應率)[RR=0.94,95% CI ﹙ 0.78,1.14),P=0.54]差異均無統計學意義。在血小板上升時間和止血時間上,兩組差異均無統計學意義,但血小板達峰時間對照組優于試驗組,且差異有統計學意義;治療后3、7和14天的血小板計數、峰值血小板計數在兩組間差異均無統計學意義。兩組嚴重不良反應發生率均較低。 結論中小劑量丙種球蛋白治療ITP可取得與大劑量丙種球蛋白相似的療效,且嚴重不良反應發生率低。受納入研究質量和數量限制,上述結論尚需高質量、大樣本的RCT加以驗證。
目的 基于人-環境-作業模式探討脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)患者焦慮與抑郁狀態的影響因素,為其治療提供相關臨床依據。 方法 收集 2014 年 4 月—2015 年 4 月住院的 241 例 SCI 患者,均經過 CT 或者 MRI 確診為 SCI 并伴有明顯的軀體功能障礙。采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對 241 例 SCI 患者的心理狀態進行評定,同時采用自制一般問卷、改良 Barthel 指數、家屬壓力量表評估患者的一般情況、日常生活活動能力、家屬壓力等人-環境-作業相關因素;再以焦慮或抑郁自評得分作為因變量,其他 14 項因素作為自變量進行多重線性逐步回歸分析。 結果 回歸方程顯示抑郁自評得分、改良 Barthel 指數、居住環境、病程與焦慮狀態顯著相關(P<0.05);焦慮自評得分、改良 Barthel 指數、家屬壓力得分與抑郁狀態顯著相關(P<0.05)。 結論 日常生活活動能力、環境因素與 SCI 患者的心理狀態顯著相關,早期提高其日常生活活動能力、緩解環境的壓力可能改善其心理狀態。