目的系統評價低分子肝素在妊娠期使用的安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP和CNKI數據庫，搜集低分子肝素用于妊娠期安全性的隨機對照試驗（RCT）和隊列研究，檢索時限均為建庫至2021年3月30日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入77個RCT和13個隊列研究。Meta分析結果顯示：使用低分子肝素可能增加產后出血發生率［RR=1.50，95%CI（1.00，2.25），P=0.05］，但兩組差異無統計學意義。血液系統不良事件發生率RCT和隊列研究結果不同。RCT的亞組分析結果顯示低分子肝素增加注射部位瘀斑發生率［RR=1.60，95%CI（1.24，2.08），P=0.000 4］，但皮膚系統總體不良事件發生率未明顯增加；低分子肝素減少心血管系統不良事件發生率［RR=0.18，95%CI（0.07，0.46），P=0.000 3］；未顯著增加胎兒先天畸形、消化系統、中樞神經系統、骨骼系統、全身不良事件發生。結論當前證據顯示，低分子肝素在妊娠期使用安全性較高，但是否增加產后出血、血液系統不良反應尚不明確。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。