Beh?et病葡萄膜炎(BU)是Beh?et綜合征常見表現之一,其預后差,致盲率高,嚴重降低患者生活質量。目前的治療主要是通過抑制免疫應答來誘導和緩解炎癥,既往常用的糖皮質激素聯合免疫抑制劑療法存在用藥時間長、副作用大、遠期預后差等不足,而生物制劑因其高效性、低毒性、遠期預后好的優勢逐漸成為治療難治型BU的研究熱點,為BU的治療提供了新方向。目前用于治療BU的生物制劑包括腫瘤壞死因子-α抑制劑、干擾素制劑、白細胞介素阻斷劑和淋巴細胞靶向制劑。相信隨著各項研究的深入和臨床試驗的進展,生物制劑在臨床的逐步應用指日可待,未來有望為BU患者提供更精準有效的治療。
人工智能技術目前發展迅速,近年來研究人員將其應用在泌尿系統各類腫瘤診斷中,并獲得了很多有價值的研究成果。本文從論文數量、圖像數據、臨床任務三個方面對近年人工智能技術在腎臟腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等領域的研究狀況進行了整理,旨在總結和分析研究現狀,發現有價值的研究思路。結果顯示,基于數字影像、病理圖像等醫學數據建立的人工智能模型,完成泌尿系統腫瘤的基本診斷、腫瘤浸潤區域或特定器官的影像分割、基因突變預測和預后效果預測等醫學應用的效果良好,但大多數模型在臨床應用的要求方面仍有改進空間。一方面,需要進一步提高核心算法的檢測、分類、分割等效能;另一方面,需要整合更多標準化的醫學數據庫,才能有效提高人工智能模型的診斷精度,使之發揮更大的臨床價值。
目的比較三維可視化(three-dimensional visual,3DV)模型、三維打印(three-dimensional printing,3DP)模型和計算機輔助設計(computer-aided design,CAD)修飾的3DP模型在電視胸腔鏡輔助(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)亞肺葉切除中的應用效果。方法回顧性分析2021年11月—2022年8月河北大學附屬醫院行VATS亞肺葉切除患者的臨床資料。將患者分為3DV組、3DP組和CAD-3DP組。比較三組患者的圍術期資料、術者及家屬的主觀評價。結果共納入22例患者,其中男5例、女17例,年齡32~77(56.95±12.50)歲。3DV組9例,3DP組6例,CAD-3DP組7例。三組患者的手術時間、術中出血量、引流量、住院時間及術后并發癥等差異均無統計學意義(P>0.05)。術者的7項主觀評價中,CAD-3DP組在術前規劃效率(P=0.008)、直觀性(P=0.015)和醫患溝通難易度(P=0.011)方面優于3DV組;在整體滿意度(P=0.008)、術前規劃難易度(P=0.015)和效率(P=0.005)方面于3DP組。而患者及家屬的7項主觀評價中CAD-3DP組在幫助了解腫瘤周圍脈管(P=0.005)、手術步驟(P=0.007)、方案選擇(P=0.010)、整體滿意度(P=0.022)方面優于3DP組;在幫助了解腫瘤大小(P=0.013)和整體滿意度(P=0.033)方面優于3DV組。結論CAD修飾的3D打印模型應用于VATS亞肺葉切除術前規劃、術中導航及醫患溝通有一定優勢。