目的探討強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)行人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)圍手術期炎癥指標的變化規律,并與非炎性髖關節疾病比較,評價炎性活動是否影響術后炎癥指標的變化及增加并發癥發生。
方法回顧分析2013年1月-2014年12月明確診斷為AS并行初次THA的153例患者,根據髖關節活動度(range of motion,ROM)將患者分為強直組(ROM 0°;A組,92例)和僵直組(ROM 3~46°;B組,61例);隨機選取120例同期行THA且術前炎癥指標C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、IL-6、紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)處于正常范圍、住院期間未發生感染的非炎性髖關節疾病患者作為非炎性疾病組(C組)。分別于術前及術后1、3、5、7 d檢測血清CRP、IL-6、ESR變化情況,并觀察并發癥發生情況。
結果組內比較:3組患者血清CRP、IL-6及ESR均呈先升高后下降的趨勢。術后各時間點CRP、ESR與術前比較差異均有統計學意義(P<0.05);術后1、3、5 d IL-6高于術前(P<0.05),但術后7 d與術前比較差異無統計學意義(P>0.05)。組間比較:除術前B組CRP、IL-6、ESR高于A組,術前及術后1 d A、B組CRP、IL-6高于C組,以及術前及術后1、3 d A、B組ESR高于C組(P<0.05)外,其余各時間點各組間CRP、IL-6、ESR比較差異均無統計學意義(P>0.05)。所有AS患者術后均未出現炎性活動或并發癥增加的情況。
結論AS與非炎性疾病的炎癥指標手術前后變化趨勢相似;AS的炎性活動對術后炎癥指標的變化無明顯影響,也未增加術后并發癥的發生。