目的 探討氣管切開患者脫機期間不同濕化方式的濕化效果。方法 對中山大學附屬第一醫院內科重癥加強治療病房( MICU) 2008 年9 月至2009 年8 月行氣管切開的12 例患者共進行45 例次脫機試驗, 脫機試驗期間采用三種不同的濕化方式。每組15 例, A 組采用濕方紗濕化, B組采用傳統的間斷滴入濕化液的方法, C 組采用MR850 濕化裝置及RT200 管道文丘理、合并T 管裝置進行濕化。比較各組濕化前后的痰液黏稠度, 患者舒適度, 觀察每組脫機患者脫機時間, 計算脫機期間痰枷形成的次數, 脫機期間總嗆咳次數, 計算平均每小時發生的嗆咳次數。采用氣道分泌物評分( AWSS) 評價痰液黏稠度。結果 A 組濕化前后痰液黏稠度無顯著差異( P gt; 0. 05) , B 組和C 組AWSS 評分較濕化前顯著升高( P 均lt;0. 001) , 痰液的黏稠度顯著下降, 明顯低于A 組( P lt;0. 05) 。A組、B 組和C 組患者舒適度評分分別為( 3. 0 ±0. 4) 分、( 5. 0 ±1. 2) 分和( 8. 0 ±1. 7) 分, C 組舒適度明顯高于A 組和B 組( P lt;0. 01) ; A 組、B 組和C 組患者嗆咳次數分別為0. 8、2. 6 和0. 4 次/h, B 組明顯高于A 組和C 組( P lt;0. 01) 。A 組15 次的脫機記錄中出現痰枷形成的次數為7 次, 明顯高于B 組和C 組( P lt;0. 01) 。結論 在氣管切開患者脫機期間, 相比傳統的濕方紗法濕化或間斷滴入濕化液的方法, 采用MR850 濕化裝置及RT200 管道文丘理、T 管裝置進行濕化更能降低痰液黏稠度減少痰枷形成, 提高患者舒適度, 減少刺激性嗆咳的發生。