【摘 要】 目的 介紹應用多種皮瓣修復足跟皮膚軟組織缺損的經驗。 方法 1993 年8 月－ 2007 年4 月治療242 例足跟部皮膚軟組織缺損患者。男157 例，女85 例；年齡27 ～ 76 歲。病變類型：不穩定瘢痕35 例，慢性潰瘍46 例，鱗狀細胞癌57 例，惡性黑色素瘤72 例，創傷引起的組織缺損32 例。創面均位于足跟部，51 例伴輕度感染，皮膚軟組織缺損范圍2 cm × 2 cm ～ 14 cm × 8 cm。患者病程1 h ～ 5 年。根據創面的部位、皮膚軟組織缺損的范圍分別選用島狀或游離（肌）皮瓣修復足跟創面，其中足跟外側皮瓣34 例，足背島狀皮瓣15 例，足底內側島狀皮瓣108 例，腓腸神經營養血管皮瓣36 例，隱神經營養血管皮瓣26 例，游離（肌）皮瓣23 例。行腓腸神經營養血管皮瓣和隱神經營養血管皮瓣感覺重建13 例。切取（肌）皮瓣范圍3.0 cm × 2.5 cm ～ 15.0 cm × 9.0 cm。供區采用直接縫合或皮片移植修復。 結果 術后235例皮瓣全部成活，創面Ⅰ期愈合；5 例皮瓣遠端部分表皮壞死，經局部換藥后成活；2 例切口輕度感染，經局部換藥處理后創面Ⅱ期愈合。供區創面均Ⅰ期愈合，移植皮片完全成活。217 例患者獲隨訪，隨訪時間1 ～ 60 個月，皮瓣色澤正常，質地較正常足跟組織柔軟、可耐磨、外形輪廓滿意；經訓練術后6 個月基本可正常負重行走，步態正常。118 例腫瘤患者獲隨訪，局部均無腫瘤復發，其中22 例惡性黑色素瘤患者術后12 ～ 26 個月發現有遠處轉移病灶，隨訪至60 個月的32 例惡性黑色素瘤患者未發現遠處轉移病灶。 結論 應用不同島狀或游離（肌）皮瓣修復足跟部創面，可達到較理想的足跟功能重建和外形重塑效果。