目的 了解汶川地震傷員軀體康復現狀。方法 回顧性分析四川省衛生廳醫政處工作檔案資料,收集汶川地震傷員需康復治療者的資料,采用ISS 評分法評定傷員骨折傷情嚴重程度,用EXCEL 軟件建立數據庫,對結果進行描述性分析。結果 康復治療分析結果顯示,截至2009 年2 月5 日,全省接受規范康復治療28 008 例中27 080 例經一期康復治療先后出院,出院率97.8%;全省仍有928 人住院,需后續康復治療,包括:顱腦損傷55 例;截癱傷員163 例,截肢傷員約260 例,脊柱、骨盆等骨折的重傷員449 例。部分截肢患者需更換假肢或再次行殘端修整手術及再康復;大部分安裝內固定的傷員需取出內固定物及后期康復。結論 由于各級政府重視,組織行之有效,汶川地震傷員康復工作成績顯著。今后應:① 繼續完善全省康復機構建設,增加資金投入;② 加大醫療康復從業人員培訓,提高業務水平及服務能力;③ 制定傷員后期康復標準,跟進隨訪及功能訓練,使其功能達到最大程度恢復回歸社會;④ 政府和社會應著力解決傷殘人員就業問題。
在腫瘤細胞的黏附、遷移和增殖中,分化抗原 44(CD44)與埃茲蛋白/根蛋白/膜突蛋白(ERM)的 FERM 結構域結合并招募脾酪氨酸激酶(Syk)至關重要。本文首先觀察分析靜態及平衡過程中 CD44/FERM 復合物的構象和接觸面殘基的相互作用,發現該復合物結構穩定,同時 ERM 蛋白上非傳統的免疫受體酪氨酸活化基序(ITAM-like)以及磷酸化位點 Y191 和 Y205 都被包埋在了結構里面,不利于 ERM 蛋白的磷酸化以及對 Syk 的招募,影響后續的信號傳導。接著采用拉伸分子動力學模擬的方法,模擬力學環境中 CD44/FERM 復合物的相互作用,比較分析復合物構象的變化以及溶劑可及表面積,發現力學信號可以調控 ITAM-like 序列以及磷酸化位點 Y205 的暴露。本研究首次在原子層面揭示力如何經由 CD44 胞內域調控下游信號的激活,為深入理解腫瘤細胞的黏附遷移路徑和抗腫瘤藥物的設計提供參考。