目的探討肌腱轉移術重建頸脊髓損傷患者手抓握和側捏功能的效果。方法2013 年 7 月—2016 年 1 月采用肌腱轉移術重建 21 例頸脊髓損傷（運動損傷平面 C6 ）患者（41 只癱瘓手）手抓握和拇、示指側捏功能。男 18 例，女 3 例；年齡 17～65 歲，平均 42.3 歲。其中完全性頸脊髓損傷患者 19 例，根據美國脊髓損傷學會（ASIA）分級標準評價為 A 級；頸脊髓損傷后中央管綜合征、雙側完全性癱瘓手、下肢肌力正常 1 例，ASIA 分級為 D 級；脊髓型頸椎病 1 例，ASIA 分級為 D 級。患者受傷至入院時間 12～22 個月，平均 16.8 個月。入院后根據四肢癱的國際手外科分級（ICSHT），O3 級 6 例，O4 級 10 例，OCu5 級 3 例，O5 級 2 例。手術分兩期，期間間隔 6～11 個月。一期手術均采用橈側腕長伸肌由橈側經皮下隧道轉移至掌側，與拇長屈肌及指深屈肌編織縫合重建手的抓握功能；二期手術采用尺側腕伸肌橈側半（ICSHT O3 級者）或旋前圓肌（ICSHT O3 級以上者）與拇長伸肌、拇長展肌編織縫合，重建拇指與示指的側捏功能。分別于術前及術后各時間點測量患手握力、拇指與示指側捏力以及拇示指指尖最大距離；二期術后 6 個月采用改良 Lamb and Chan 手功能評分量表評價手功能。結果術后 1 例患者出現肘部皮膚水皰，1 例患者出現腕關節僵硬，均經相應處理后治愈。21 例均獲隨訪，隨訪時間 15～32 個月，平均 19.6 個月。未發生傷口感染、肌腱粘連、肌腱斷裂等并發癥。一期術后 4 周、3 個月、6 個月、1 年患手握力均較術前顯著改善（P<0.05），術后各時間點間比較差異無統計學意義（P>0.05）。二期術后 4 周、3 個月、6 個月、1 年 ICSHT O3 級組及 O3 級以上組患手拇指與示指側捏力以及拇示指指尖最大距離均較術前顯著改善（P<0.05），術后各時間點間比較差異無統計學意義（P>0.05）；二期術后各時間點 ICSHT O3 級組及 O3 級以上組組間比較上述指標，差異均無統計學意義（P>0.05）。二期術后 6 個月采用改良 Lamb and Chan 手功能評分量表評價，獲好 19 例，一般 1 例，差 1 例。結論肌腱轉移術能夠明顯改善完全性頸脊髓損傷患者的手功能，改善患者生活質量。