目的探討慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者高分辨率CT (HRCT)肺血管定量指標的臨床意義。 方法納入2013年5月至2015年2月于北京大學第三醫院門診確診的45~80歲穩定期慢阻肺患者53例,分析其HRCT結果,測量主肺動脈直徑(mPAD)、軸位斜mPAD、矢狀位mPAD、右肺動脈直徑(RPAD)、左肺動脈直徑(LPAD)等指標,用Image J 1.48計算橫截面積(CSA)小于5 mm2血管的總橫截面積占肺總面積的百分比(% CSA<5),用GE ADW 4.5計算低衰減區域(<-950 HU)占肺總體積百分比(% LAA)評估肺氣腫程度。行肺功能檢查,完成慢阻肺評估測試(CAT)、改良版英國醫學研究委員會呼吸困難問卷(mMRC)、圣喬治呼吸問卷(SGRQ)和慢阻肺急性加重頻率的調查問卷。 結果慢阻肺患者mPAD、軸位斜mPAD、矢狀位mPAD、RPAD、LPAD分別與% LAA呈正相關(r值為0.36、0.33、0.43、0.45、0.33,P均<0.05),% CSA<5與% LAA呈負相關(r=-0.37)。mPAD分別與CAT、SGRQ、慢阻肺急性加重頻率呈正相關(r值為0.52、0.29、0.35),與FEV1% pred呈負相關(r=-0.30)。% CSA<5分別與CAT、SGRQ、慢阻肺急性加重頻率呈負相關(r值為-0.29、-0.30、-0.29),與FEV1% pred呈正相關(r=0.28)。多因素線性回歸分析發現mPAD與體質指數(BMI)、% LAA、CAT存在線性關系,軸位斜mPAD、矢狀位mPAD、RPAD分別與% LAA、CAT存在線性關系,% CSA<5與FEV1% pred、% LAA存在線性關系(P均<0.05)。 結論慢阻肺患者CT定量的肺小血管橫截面積和肺動脈直徑與臨床指標相關,可為慢阻肺患者的病情評估提供新的依據。