帕金森病是一種常見的慢性進行性神經退行性疾病，其主要病理改變是黑質紋狀體的多巴胺能神經元變性缺失。維生素 D 受體廣泛分布于神經元和神經膠質細胞，黑質紋狀體系統功能正常發揮有賴于維生素 D 水平及維生素 D 受體的正常表達。近年來，從基礎到臨床研究，維生素 D 及其受體基因多態性與帕金森病的相關性研究結論存在一定分歧。該文旨在對維生素 D 及維生素 D 受體基因多態性與帕金森病相關性的研究進行綜述，并討論該領域未來的研究方向。
目的探討缺血性腦小血管病影像標志物與大面積腦梗死（large hemispheric infarction，LHI）發生的相關性。方法連續納入 2015 年 1 月 1 日—2016 年 3 月 30 日期間入住四川大學華西醫院神經內科、發病 1 個月內并完成頭部影像學（CT/MRI）檢查的大腦中動脈供血區腦梗死患者。LHI 定義為：入院頭部 CT 低密度影超過 1/2 大腦中動脈供血區域或 6 h 內超過 1/3 大腦半球，或入院頭部 MRI 梗死面積大于同側半球的 2/3。收集患者基本臨床資料及影像學數據，采用單因素及多因素分析探索 LHI 發生的獨立預測因素及其與缺血性腦小血管病的獨立相關性。結果共納入 503 例患者，其中 LHI 患者 111 例（22.1%），非 LHI 患者 392 例（77.9%）。與非 LHI 患者相比，LHI 組 Fazekas 分值更低，腦白質病變者、Fazekas 評分>1 分者、合并腔隙者、合并糖尿病者比例均更低，合并心房顫動病史者比例更高，發病到就診時間更短，入院時美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）評分更高，格拉斯哥昏迷量表分值更低，TOAST 分型和血管狹窄部位分布不同（P<0.05）。多因素分析顯示存在腦白質病變［比值比（odds ratio，OR）=0.182，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.050，0.660），P=0.010］、Fazekas 分值較高［OR=0.770，95%CI（0.611，0.970），P=0.027］和 Fazekas 評分>1 分［OR=0.490，95%CI（0.259，0.928），P=0.029］與 LHI 發生風險降低獨立相關，而合并腔隙與 LHI 發生風險非獨立相關［OR=0.583，95%CI（0.265，1.279），P=0.178］。入院 NIHSS 評分較高及心房顫動病史是 LHI 發生的獨立危險因素（P<0.001）。結論腦白質病變的發生及其嚴重程度（較高的 Fazekas 評分及 Fazekas 評分>1 分）均在非 LHI 組更多，且與 LHI 發生獨立相關，結果提示其可能通過缺血預處理產生腦保護作用。