目的系統評價麥考酚鈉腸溶片(EC-MPS)與嗎替麥考酚酯(MMF)用于腎移植術后的療效和安全性。 方法計算機檢索MEDLINE、EMbase、PubMed、The Cochrane Library(2013年第9期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,并追溯納入研究的參考文獻,搜集腎移植術后采用EC-MPS與MMF比較進行免疫抑制治療的隨機對照試驗(RCT),檢索時限為建庫至2013年9月。由兩位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入8個RCT,包括2 400例腎移植術后患者。Meta分析結果顯示:在不同的隨訪時間點,EC-MPS組與MMF組的急性排斥反應發生率[4周:RR=0.33,95%CI(0.01,8.05);6個月:RR=0.94,95%CI(0.73,1.22);12個月:RR=0.88,95%CI(0.63,1.24);48個月:RR=0.93,95%CI(0.47,1.84)]、慢性排斥反應發生率[6個月:RR=0.66,95%CI(0.27,1.58);12月:RR=0.57,95%CI(0.29,1.15)]和移植物失功/丟失率[6個月:RR=0.79,95%CI(0.41,1.50);12個月:RR=0.76,95%CI(0.40,1.43);48個月:RR=1.38,95%CI(0.59,3.23)]差異均無統計學意義。在不良反應發生率方面,EC-MPS組除肺炎發生率低于MMF組 [RR=0.32;95%CI(0.13,0.79)]外,其余不良反應發生率在兩組間差異均無統計學意義。 結論當前證據表明,腎移植術后EC-MPS與MMF相比,近期療效相似,EC-MPS組的肺炎發生率低于MMF組。受納入研究數量和質量所限,上述結論尚需開展更多高質量研究來驗證。