目的系統評價腫瘤壞死因子-α(TNF-α)-308G/A多態性與炎癥性腸病發病風險的相關性。
方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP數據庫,查找關于TNF-α-308G/A多態性與炎癥性腸病易感性的病例-對照研究,檢索時限均從建庫至2015年1月25日。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2和Stata 12.0軟件進行Meta分析。
結果最終納入20個研究,共計2 860例患者和5 033例對照。Meta分析結果顯示:與基因型GG比較,基因型GA、AA、GA+AA會增加潰瘍性結腸炎的發病風險[GA vs. GG:OR=1.45,95% CI(1.02,2.07),P=0.04;AA vs. GG:OR=2.01,95% CI(1.32,3.05),P=0.001;GA+AA vs. GG:OR=1.51,95% CI(1.07,2.13),P=0.02];與基因型GA+GG比較,基因型AA會增加潰瘍性結腸炎的發病風險[AA vs. GA+GG:OR=1.92,95% CI(1.26,2.91),P=0.002];等位基因A與潰瘍性結腸炎發病風險無關。與基因型GG比較,基因型AA會增加克羅恩病的發病風險[AA vs. GG:OR=1.49,95% CI(1.07,2.08),P=0.02];與基因型GA+GG比較,基因型AA會增加克羅恩病的發病風險[AA vs. GA+GG:OR=1.50,95% CI(1.08,2.09),P=0.02]。基因型GA、GA+AA及等位基因A與克羅恩病發病風險無關。按人種來源的亞組分析顯示,歐洲人TNF-α-308G/A基因多態性與炎癥性腸病相關。
結論現有證據表明,TNF-α-308G/A基因多態性與炎癥性腸病易感性相關,基因型GA、AA、GA+AA均會增加潰瘍性結腸炎的發病風險;基因型AA會增加克羅恩病的發病風險。鑒于納入研究數量有限,上述結論尚需開展更多研究予以驗證。
