目的評價降鈣素原(PCT)和血漿可溶性髓樣細胞觸發受體1(sTREM-1)對呼吸機相關性肺炎(VAP)的診斷價值。 方法系統檢索PubMed、OvidSP(EMBASE)、Cochrane Library、clinicaltrials.gov、EBSCO、CBM、CNKI和中國萬方數據庫, 檢索截止時間為2013年12月。使用QUADAS量表對納入文獻的質量進行評價。通過Meta-disc軟件對PCT和sTREM-1診斷VAP的敏感性、特異性、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比分別進行合并, 并計算sROC曲線下面積(AUC), 兩者AUC的比較使用Z檢驗, 并根據貝葉斯理論計算相應的驗后概率。 結果最終31篇文獻納入研究, 其中PCT文獻20篇, sTREM-1文獻11篇。合并后結果提示, PCT診斷VAP的敏感性和特異性分別為0.78和0.74, 診斷比值比為15.21, AUC為0.868。sTREM-1診斷VAP敏感性和特異性為0.88和0.80, 診斷比值比為30.28, AUC為0.919。兩者AUC比較差異無統計學意義(P=0.25)。 結論結合貝葉斯理論, sTREM-1與PCT相比對VAP的診斷有較高的價值, 但是兩者均無法作為單獨的手段用于診斷或排除VAP。