Search

經外周靜脈置入中心靜脈導管異位至鎖骨下靜脈成“8”字形復位一例

The Influence of Psychological Intervention on Immune Function and Psychological State in Patients Undergoing Chemotherapy after Radical Operation of Colorectal Cancer

ObjectiveTo study the influence of psychological intervention on the immune function and psychological state in patients undergoing chemotherapy after radical operation of colorectal cancer. MethodSixty-four patients who underwent chemotherapy after eradicative resection of rectal cancer between August 2008 and August 2013 were randomly divided into control group and intervention group. Both the two groups of patients accepted conventional chemotherapy and nursing, while patients in the intervention group were also given psychological intervention. At the beginning of and 8 weeks after the therapy, self-evaluation of anxiety scale and depression self-rating scale were used to determine the psychological state (anxiety and depression) of patients in the two groups, and we evaluated the effect of psychological intervention. At the same time, the immune index and inflammatory cytokines were determined and compared between the two groups. ResultsBefore treatment, patients in both the two groups were accompanied by mild anxiety and depression. After psychological intervention, compared with the control group, anxiety and depression of patients in the intervention group were significantly alleviated (P<0.05). Before chemotherapy, patients in the two groups were not statistically different in the immune factor index (P>0.05). After chemotherapy, compared with the control group, natural killer cells, CD3+, CD4+, CD4+/CD8+, C-reactive protein, immunoglobulin (Ig) G, interleukin (IL)-10 level of the intervention group significantly increased (P<0.05), and IL-6 and tumor necrosis factor alpha expression decreased (P<0.05). CD8+, IgA and IgM were not significantly changed (P>0.05). ConclusionsPsychological intervention can alleviate anxiety and depression and improve the immune function in patients who undergo chemotherapy after radical operation of colorectal cancer, which is an effective auxiliary treatment.

放射及化學治療所致口腔黏膜炎的護理

口腔黏膜炎是放射及化學治療常見的不良反應，而口腔黏膜炎引起的繼發反應，是影響患者生活質量的重要原因，所以對于口腔黏膜炎的護理非常重要。本文對放射及化學治療引起口腔黏膜炎的護理進行了總結，以便于臨床工作中醫護人員正確評估患者的口腔，同時能夠及時給予患者最佳的護理措施，進而提高患者的生活質量。

唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移患者不良反應的護理

目的　總結對惡性腫瘤骨轉移患者應用唑來膦酸不良反應的護理經驗，旨在為臨床護理提供指導。 方法　對2011年6月－12月28例惡性腫瘤骨轉移患者使用唑來膦酸治療后所產生的發熱、骨關節疼痛、消化道反應、低鈣性抽搐、骨壞死及心動過緩等不良反應予以對癥護理。 結果　治療中部分患者出現不良反應：發熱6例（21.4%），骨關節疼痛4例（14.3%），胃腸道反應4例（14.3% ），低鈣性抽搐2例（7.1%），經對癥治療及護理均予緩解。 結論　唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移過程中出現的相關并發癥，只要采取積極對癥的治療護理措施均可控制。

胃癌術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素logistic回歸分析及護理對策

目的分析胃癌術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素。 方法2007年10月－2012年10月采用前瞻性方法收集180例胃癌術后患者的基礎信息及臨床資料，包括患者年齡、性別、有無冠心病、是否使用止血藥、有無既往靜脈曲張史、圍手術期有無感染、有無中心靜脈置管，以非條件logistic回歸分析方法分析相關的危險因素。 結果180例胃癌術后患者中40例出現下肢深靜脈血栓，采用χ2檢驗進行單因素分析結果顯示，年齡＞60歲、有冠心病史、使用止血藥、既往有血栓史為下肢深靜脈血栓形成的危險因素（P＜0.05）；多因素logistic回歸分析結果提示年齡＞60歲[OR=3.712，95%CI（1.157，11.906），P=0.027]及使用止血藥[OR=3.686，95%CI（1.407，25.197），P=0.042]是胃癌術后下肢血栓形成的獨立危險因素。 結論高齡和早期使用止血藥物的胃癌患者易出現下肢靜脈血栓，除常規護理外，應更加密切觀察患者變化及采取對應護理措施，盡量避免早期使用止血藥物。

肝素鈉在外周靜脈置入中心靜脈導管堵塞再通中的應用

【摘要】　目的　通過肝素鈉注射液抗凝的原理對外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）堵塞進行疏通，觀察肝素鈉在PICC導管堵塞再通中的應用效果。　方法　2009年5-10月對80例需化療的腫瘤患者行PICC置管治療，其中6例PICC導管堵塞， 將PICC導管接口的肝素帽更換為三通管，一接口連接吸好少量生理鹽水的20 mL注射器，另一接口連接吸好肝素鈉的5 mL注射器，利用導管內負壓將肝素液吸進導管，反復抽吸進行疏通。　結果　6例PICC導管堵塞患者中有4例再通成功，2例失敗予拔管；再通成功率為66.7%（4/6）。　結論　在患者使用PICC 的過程中，應采取積極、有效的措施預防導管堵塞；肝素鈉在PICC導管堵塞再通中的應用有效，對臨床有較大幫助。

硫糖鋁涂劑聯合益口含漱液治療化學療法后口腔黏膜炎的療效觀察

目的　觀察硫糖鋁涂劑聯合益口含漱液治療化學療法（化療）后口腔黏膜炎的療效。 方法　將2011年1月－12月化療后口腔黏膜炎患者63例， 隨機分為治療組32例和對照組31例。治療組采用硫糖鋁涂劑、益口含漱液治療，對照組僅用益口含漱液常規治療，觀察兩組療效。 結果　治療組的總有效率（93.8%）明顯高于對照組（71.0%），兩組經統計比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論　硫糖鋁涂劑聯合益口含漱液治療化療后口腔黏膜炎，與單純使用益口含漱液相比，有較好的療效。

患者安全評價體系在醫院護理管理中的應用及研究進展

在醫院的護理管理工作中，患者的生命安全是醫護人員長期面臨的一個問題。在搜集不良護理事件信息的基礎上，制定出一套科學、合理的患者安全評價體系，有助于減少護理差錯的發生，有效保障患者的醫療安全，同時還能為醫院的護理規劃、護理決策提供一定的信息支持，為改善患者安全保障體系提供有效的管理工具。該文主要針對患者安全評價體系在國內及國外醫院護理管理中的應用進展進行了簡要綜述，以期為提高國內醫院護理管理水平提供參考。

華生人性照護理論在多發性大動脈炎患者護理中的應用

平陽霉素結合無水乙醇介入治療體表血管畸形的護理

目的 采用平陽霉素結合無水乙醇選擇性治療體表血管畸形，通過加強圍手術期的護理，從而提高患者依從性及臨床療效。 方法 2005年5月-2008年8月對53例體表血管畸形患者，使用平陽霉素與碘化油的混懸液結合無水乙醇進行治療。 結果 治愈32例， 治愈率為60.4%；好轉19例， 占35.8%；無效2例，占3.8%。未發現顯著的不良反應。 結論 選擇性治療體表血管畸形具有簡便、療效顯著、微創的特點，在介入手術全程，給予有針對性的圍手術期護理，可提高患者的依從性，有效預防并發癥，促進患者早日康復。