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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"沈文斌" 1條結果
        • 一種新的人工全髖關節置換術偏心距測量方法研究

          目的 報告一種新的人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)偏心距參數——大轉子偏心距(greater trochanter offset,GTO),基于臨床資料分析該參數的有效性及可行性。方法 以2016年1月—2020年5月收治且符合選擇標準的47例患者作為研究對象,THA術前設計以總體偏心距(global offset,GO)作為偏心距參數。首先,基于患者術后1年標準骨盆正位X線片,由同一觀察者于不同時間點以及由兩名觀察者分別測量GTO,統計分析GTO的復測信度及觀察者間信度;然后,以術側與健側差值在 ±5 mm內定義為GTO重建,將47例患者分為重建組與非重建組,記錄并比較兩組患者一般情況(年齡、性別、骨折類型及側別、受傷至手術時間)、疼痛視覺模擬評分(VAS)、Harris評分及步態評分、雙下肢長度差異(leg length discrepancy,LLD)。然后,對2020年6月—12月擬行THA的21例患者,以GTO作為偏心距參數進行術前設計。比較以 GO(GO 組)、GTO(GTO 組)進行術前設計的患者臨床資料,探討 GTO 用于 THA 的可行性。結果 統計分析顯示GTO具有良好的復測信度(P<0.001)以及觀察者間信度(P<0.001)。GTO重建組、非重建組間以及GO組及GTO組間比較,患者性別、年齡、骨折分型及側別、受傷至手術時間、術前VAS評分以及術后1年LLD差異均無統計學意義(P>0.05);GTO重建組術后1年Harris評分及步態評分、手術前后VAS評分差值均優于非重建組,以上指標GTO組均優于GO組(P<0.05)。GTO達重建標準者GO組23例(48.9%)、GTO組19例(90.5%),差異有統計學意義(χ2=10.606,P=0.001)。GO達重建標準者GO組25例(53.2%)、GTO組13例(61.9%),差異無統計學意義(χ2=0.447,P=0.504)。LLD達重建標準者GO組34例(72.3%)、GTO組19例(90.5%),差異無統計學意義(χ2=2.777,P=0.096)。結論 GTO具有可靠的復測信度與觀察者間信度,可作為THA術前計劃偏心距參數指導術中偏心距與肢體長度重建,術后可獲得較好療效。

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