目的探討曲霉在慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重中的作用。方法分析 2018 年東部戰區總醫院呼吸與危重癥醫學科診治的 2 例難治性慢阻肺頻繁急性加重病例的臨床特點、診斷和治療過程，并結合相關文獻進行分析。結果2 例患者均為男性，年齡分別為 72 歲和 64 歲，慢阻肺病史 10 余年；極重度肺通氣功能障礙，近年均存在重度慢阻肺頻繁急性加重，反復靜脈應用抗生素治療，其中一例需要長期口服糖皮質激素，但咳嗽氣喘癥狀不能緩解。經檢查，曲霉特異性 IgG 抗體均為弱陽性，加用抗曲霉藥物治療后氣喘等癥狀明顯緩解。規律治療后隨訪半年余，患者無急性加重，全身糖皮質激素用量明顯減少乃至停用。結論對于重度慢阻肺頻繁急性加重且常規治療效果不佳的患者，臨床醫師應篩查有無曲霉定植、過敏及感染等情況，適當抗真菌治療可取得意想不到的效果。