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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"牛文浩" 1條結果
        • 應用雜交技術與冠狀動脈旁路移植術治療中國人群冠狀動脈多支病變療效的 Meta 分析

          目的 系統評價應用雜交冠狀動脈血運重建術(HCR)與傳統冠狀動脈旁路移植術(CABG)治療中國人群冠狀動脈多支病變的有效性和安全性及其經濟價值。 方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library(2016 年 2 期)、WanFang Data、CNKI、Web of Science 數據庫,搜集以國內人群為研究對象并且應用 HCR 與 CABG 治療冠狀動脈多支血管病變的病例-對照研究,檢索時限均為 1996 年 1 月到 2016 年 4 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.1 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 9 個研究,共計 1 231 例患者。Meta 分析結果顯示:HCR 組在 ICU 時間[MD=–25.84,95%CI(–42.55,–9.13),P=0.002]和機械通氣時間[MD=–4.06,95%CI(–6.43,–1.69),P=0.000 8]明顯短于 CABG 組,但在術后住院時間[MD=–0.64,95%CI(–2.53,–1.25),P=0.51]、新發房顫發生率[OR=1.41,95%CI(0.86,2.30),P=0.17]以及腎損傷發生率 [OR=1.56,95%CI(0.89,2.74),P=0.12],兩組差異沒有統計學意義;HCR 組住院費用 [MD=3.42,95%CI(1.27,5.56),P=0.002]高于 CABG 組。兩組在術后死亡率[OR=0.36,95%CI(0.12,1.11),P=0.07]、術后再發心梗率[OR=0.32,95%CI(0.06,1.85),P=0.20]、及再血管化發生率[OR=1.16,95%CI(0.48,2.76),P=0.74]之間差異沒有統計學意義。在術后腦血管意外[OR=0.35,95%CI(0.14,0.91),P=0.03]和主要不良心血管事件[OR=0.37,95%CI(0.20,0.70),P=0.002]方面,HCR 組的發生率明顯低于 CABG 組患者。 結論 當前證據表明,HCR 比 CABG 在治療后的腦血管意外和 MACCEs 發生率要低,但其在安全性和有效性方面,兩組差異無統計學意義。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需要開展更多研究予以證實。

          發表時間:2017-04-01 08:56 導出 下載 收藏 掃碼
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