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Pay attention to the study of spontaneous regression of retinopathy of prematurity

Retinopathy of prematurity (ROP) has become the leading blinding eye disease in children worldwide. In recent years, the recognition and treatment of acute stage lesions have achieved remarkable results. Fundus lesions could spontaneously regress in most of children with ROP, while the understanding of the law of spontaneous regression is still very limited. Although the fundus morphology is significantly improved after spontaneous regression, the long-term prognosis of visual function is not optimistic. The introduction of new technologies such as fundus fluorescence angiography and optical coherence tomography and angiography will help further understanding the nature of the spontaneous regression. To increase the study about spontaneous regression of ROP, which has significance for rationally arranging an economical and efficient screening time, formulating a scientific and individual treatment and follow-up plan, and improving the prognosis of visual function.

化學遺傳和光遺傳癲癇發作模型研究進展

動物模型是癲癇機制研究的重要載體，目前廣泛應用的是化學性驚厥劑和電刺激模型，這些癲癇模型雖能模擬部分癲癇發作的癥狀和病理過程，但與人類的癲癇發作仍有很大差異。隨著化學遺傳和光遺傳技術在神經科學中的廣泛應用，使得特異性操控不同種類的神經元活動得以實現，已有研究利用光遺傳或化學遺傳的方法去構建癲癇發作模型，克服化學性驚厥劑和電刺激模型的局限性，便于更好地研究癲癇的神經環路機制。

雌激素對視網膜主要細胞功能的影響

雌激素通過與雌激素受體(ER)結合而發揮生理功能, ER亞型和特異性激動劑和拮抗劑的研究進展為進一步認識雌激素作用機制提供了可能。雌激素可能通過對視網膜血管內皮細胞、色素上皮細胞、神經節細胞、光感受器細胞和Müller細胞等主要視網膜細胞功能的影響, 改善血視網膜屏障、保護視網膜光感受器細胞、視神經, 減輕氧化應激反應對視網膜色素上皮細胞損害。詳盡研究ER各亞型在視網膜主要細胞的分布及特異性激動劑和拮抗劑對這些細胞的作用將為眼底病的防治開拓一個新的領域。

Treatment for Retinal Detachment in Silicone Oil-filled Eyes by Scleral Buckling and Retinal Laser Coagulation

目的　研究鞏膜外墊壓手術聯合視網膜激光光凝對硅油眼視網膜脫離的治療效果。 方法　回顧性分析2009年1月－2012年1月，用鞏膜外墊壓聯合視網膜光凝手術治療36例硅油眼視網膜脫離的視網膜復位效果。 結果　全部患者均順利完成鞏膜外墊壓手術及隨后的視網膜激光光凝，行鞏膜外放液5只眼，手術中未發生視網膜嵌頓、眼內出血和眼壓顯著升高等并發癥；手術后1周視網膜復位21只眼（58.33%），剩下15只眼1個月后復位7只眼（19.44%），視網膜脫離總復位率為28只眼（77.77%）；未復位8只眼（22.23%），改用玻璃體切割手術方式，視網膜成功復位；6個月后取出硅油，隨訪6個月視網膜無脫離或者脫離范圍增加；手術后眼壓≥30 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）3只眼，≥20 mm Hg 7只眼，對癥治療1周后眼壓均恢復到正常范圍。 結論　鞏膜外墊壓聯合視網膜激光光凝治療硅油眼視網膜脫離，手術簡單，復位率高，可為硅油眼視網膜脫離首選手術方式，對于鞏膜外墊壓手術失敗和復雜的硅油眼視網膜脫離，應當選擇玻璃體切割手術方式。

預防小兒腹部Ⅲ類切口感染247例體會

Characteristics and Management of Massive Hemorrhage Secondary to Percutaneous Nephrolithotomy

ObjectiveTo analyze the causes and characteristics of massive hemorrhage secondary to percutaneous nephrolithotomy (PCNL) and assess the value of superselective renal artery embolization in the management of this condition. MethodsThe imaging data and prognosis of 28 patients who developed repeated massive hemorrhage secondary to PCNL and underwent superselective renal artery embolization between April 2005 and June 2013 were reviewed. ResultsFollowing superselective renal artery embolization, hemorrhage was effectively controlled in all the 28 patients. Follow-up lasted from 6 to 62 months, averaging 41.6 months. No hematuria or other complications occurred during the follow-up period. ConclusionSuperselective renal artery embolization is safe and effective in managing massive hemorrhage secondary to PCNL, and it may be used as a preferred treatment for patients who are refractory to expectant treatments.

PLACEMENT OF DRAINAGE TUBE AND ITS POSTOPERATIVE MANAGEMENT OF PANCREATODUODENECTOMY(REPORT OF 88 CASES)

目的 探討胰十二指腸切除術中引流管的放置與術后管理的方法。方法回顧性分析88例胰十二指腸切除術后管理經驗。結果 術后腹腔并發癥的發生率為10.2%(9/88)，胃排空障礙發生率為3.4(3/88)%，其中保留幽門胰十二指腸切除術后胃排空障礙發生率為5.5%(3/55)。結論 胰十二指腸切除術后腹腔引流是預防術后并發癥的重要方法，術中合理放置引流管，術后加強腹腔引流的管理，能減少術后并發癥的發生。

從醫源性角度探討股骨鎖定鋼板斷裂的原因及防治措施

目的 探討股骨鎖定鋼板斷裂的醫源性因素及防治措施。 方法 回顧分析2007 年5 月－ 2009 年8 月收治的11 例股骨骨折內固定術后鎖定鋼板斷裂患者臨床資料。其中男7 例，女4 例；年齡22 ～ 65 歲，平均38 歲。原骨折位于股骨干5 例，股骨遠端6 例。切開復位鎖定鋼板內固定術后2 ～ 6 個月鋼板斷裂；斷裂原因：適應證選擇不當，違反鎖定鋼板操作原則，術后功能鍛煉及康復訓練不到位，醫患交流缺失。11 例均再次手術，其中股骨干骨折5 例、股骨遠端骨折1 例行髓內釘固定，余5 例股骨遠端骨折再次行鎖定鋼板固定。 結果 二次術后11 例均獲隨訪，隨訪時間8 ～ 20 個月，平均12 個月。術后4 ～ 8 個月，平均6 個月，所有患者骨折均達骨性愈合。無鋼板再斷裂及其他相關并發癥發生。術后8 個月根據美國特種外科醫院（HSS）評分系統對膝關節功能評定：優7 例，良3 例，可1 例；優良率90.9%。 結論 合理選擇適應證、規范手術操作、正規康復訓練、加強醫患交流是防治股骨骨折內固定術后鎖定鋼板斷裂的有效措施。

Evaluation of the Application of UF-1000i Automatic Urine Dreg Analyzer in Excluding Urinary Tract Infection

目的　評價UF-1000i全自動尿沉渣分析儀中沉渣定量模塊中白細胞和細菌參數閾值在排除尿路感染的應用價值。 方法　選取2 580份清潔中段尿液, 同時進行細菌培養菌落計數和UF-1000i尿沉渣白細胞和細菌定量分析，建立ROC曲線確定白細胞參數與細菌參數閾值。 結果　以尿定量培養菌落計數G?菌≥105 cfu/mL，G+菌≥104 cfu/mL為陽性參考標準，當白細胞沉渣定量為100/μL時，UF-1000i尿沉渣分析儀檢測靈敏度為64%，特異度為75%，陰性預測值為96%；當UF-1000i細菌計量為901/μL時，檢測靈敏度為68.3%，特異度為92.8%，陰性預測值為97%。 結論　UF-1000i檢測新鮮尿標本白細胞的測定值lt;100/μL，細菌值lt;901/μL時能夠作為臨床早期排除尿路感染的依據之一。

直腸外翻拖出式腹腔鏡直腸癌根治術5例臨床分析

目的分析經直腸外翻拖出式腹腔鏡直腸癌根治術的療效及安全性。 方法回顧性分析我院2013年10月至2014年10月期間應用直腸外翻拖出式腹腔鏡直腸癌根治術治療的5例直腸癌患者的臨床資料。 結果5例直腸癌患者中中分化腺癌4例，低分化腺癌1例。5例手術順利完成，手術時間平均為140.4 min，術中出血量平均為45 ml，腸管遠端切緣距腫瘤的距離平均為3.9 cm，術后腸蠕動恢復時間平均為2.5 d，術后住院時間平均為8 d。術后無出血、腸梗阻、吻合口漏等嚴重并發癥。5例患者術后隨訪時間8～22個月，無腫瘤轉移和局部復發。 結論直腸外翻拖出式腹腔鏡直腸癌根治術對腫瘤直徑＜5 cm、不超過腸管周徑1/2、T3N0期以內的直腸癌患者無腹壁切口，安全可行，術后康復快。