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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"王佶" 1條結果
        • DNM1 基因變異致早發性嬰兒癲癇性腦病 31 型 三例并文獻復習

          目的探討 DNM1 基因變異導致早發性嬰兒癲癇性腦病的臨床、基因和預后特征。方法三例經基因檢測證實為 DNM1 基因新發變異的患兒,回顧性分析其臨床和基因表型以及預后,并在國內外數據庫以“Dynamin-1”或“DNM1”檢索相應文獻,利用單因素方差方法分析臨床和癲癇發作表型、抗癲癇藥物療效與基因變異位點結構域相關性。結果女 1 例,男 2 例;癲癇發病年齡 2~17 月齡,癲癇發作表型:2 例為癲癇性痙攣發作,1 例為局灶性一側肢體陣攣或繼發強直陣攣發作。基因檢測結果顯示 3 例患兒 DNM1 基因存在新發錯義變異,2 例為 NM_004408.4:c.415 G>A(P. Gly 139Arg),1 例為 NM_004408.4:c.545 C>A(P. Ala 182Asp),隨訪至 2~3 歲時,均為肌張力低下、嚴重智力障礙、無行走能力和主動語言、耐藥性癲癇、不能自主進食和不會咀嚼固體食物。經文獻檢索,至今國內外報道 DNM1 基因相關腦病 36 例,包括本組病例共計 39 例,肌張力低下與基因變異位點區域無關,GTPase 酶結構域和中間區域變異存在嚴重或顯著智力發育障礙。對 31 例診斷癲癇并且臨床資料完整患兒進一步分析發現,癲癇性痙攣發作是常見的癲癇發作形式,變異位點位于 GTPase 酶結構域和中間區域的兩組病例,失神發作在 GTPase 酶結構域更常見(P=0.02),而在性別、起病年齡、其他癲癇發作形式和藥物治療反應上均無統計學差異。結論肌張力低下、嚴重智力和運動障礙及早發型癲癇是 DNM1 相關腦病的主要表現,癲癇性痙攣發作是最常見的發作形式,除失神發作外,GTPase 酶結構域和中間區域變異的臨床和癲癇表型無明顯區別,本組病例尚合并進食障礙。

          發表時間:2021-04-25 09:50 導出 下載 收藏 掃碼
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