目的 構建hnRNP K特異性siRNA真核表達載體，體外觀察對hnRNP K基因的沉默作用。方法 采用基因克隆技術，將合成的特異性hnRNP K RNA干擾寡核苷酸序列插入真核表達載體pSUPER，構建hnRNP K siRNA真核表達載體。采用Lipofect AMINE2000將pSUPER空載體和3個重組質粒（pSUPER/hnRNP K siRNAa，pSUPER/hnRNP K siRNAc和pSUPER/siRNAn）分別導入A549肺癌細胞（a、c、n分別代表hnRNP K編碼序列中的A鏈和C鏈，以及無意義的對照序列Non鏈）。24 h后用RT-PCR和Western blotting技術檢測各實驗組肺癌細胞內hnRNP K mRNA及蛋白水平的表達情況。結果 成功構建了hnRNP K siRNA真核表達載體。轉染hnRNP K siRNAa、hnRNP K siRNAc的肺癌細胞24 h后hnRNP K mRNA相對表達量分別為0.24±0.53和0.28±0.57，較對照組顯著降低（P均lt;0.01）；hnRNP K蛋白灰度值分別為0.23±0.11和0.28±0.09，較對照組顯著降低（P均lt;0.05）。結論 構建的RNA干擾真核表達載體能明顯干擾A549細胞hnRNP K mRNA及蛋白的表達，為進一步研究hnRNP K基因的功能并將其進一應用于肺癌的治療研究奠定了基礎。
目的 從循證醫學的角度評價吸煙與肺癌之間的相互關系。方法 采用Meta 分析專用軟件ReviewManager 4. 2 對近10 年國內外29 篇關于吸煙與肺癌關系文獻的病例對照研究進行 Meta 分析。結果 吸煙與肺癌之間關聯明顯( Z = 12. 16, P lt; 0. 000 01) , 合并OR 值為5. 75( 4. 34,7. 62) 。吸煙的人群歸因危險度百分比( PARP) 為69. 16% 。每日吸煙量1 ～10 支/d、10 ～20 支/d、20 ～40 支/d 和40 支/d 以上的合并OR 值分別為1. 97( 1. 69, 2. 30) 、5. 20( 3. 54, 7. 62) 、7. 46( 5. 22,10. 67) 和15. 14( 5. 27, 43. 44) ; 吸煙持續時間20 年以下、20 ～40 年和40 年以上的合并OR值分別為1. 25( 1. 01, 1. 53) 、5. 10( 3. 03, 8. 57) 和10. 77( 7. 30, 15. 89) ; 吸煙總量10 包年以下、10 ～20 包年、20 ～40 包年和40 包年以上的合并OR 值分別為1. 73( 1. 01, 2. 96) 、3. 73( 3. 02, 4. 61) 、5. 69( 3. 79,8. 54) 和8. 41( 4. 56, 15. 51) ; 吸煙初始年齡15 歲以下、15 ～20 歲和20 歲以上的合并OR 值分別為 13. 31( 7. 09, 24. 97) 、7. 21( 4. 51,11. 52) 和4. 74( 3. 47, 6. 47) ; 戒煙1 ～10 年、10 ～20 年和20 年以上的合并OR值分別為7. 16( 4. 70, 10. 91) 、2. 12( 1. 16, 3. 86) 和1. 47( 0. 67, 3. 20) , 其中戒煙20 年以上無統計學意義, 尚需要增大樣本量進一步研究; 淺吸煙( 口腔吸煙) 和深吸煙( 肺吸煙) 的合并OR值分別為3. 26( 1. 24, 8. 58) 和8. 07( 4. 67, 13. 94) 。結論 吸煙是肺癌發生的一個重要危險因素。每日吸煙量越大, 吸煙持續時間越長, 吸煙總量越大, 吸煙初始年齡越小, 戒煙時間越短, 吸煙深度越深, 患肺癌的危險性就越大。
目的分析軟組織淋巴瘤的超聲圖像特征，探討超聲對其的診斷價值。 方法回顧性分析2008年1月－2014年8月25例通過病理組織學、免疫組織化學染色證實為軟組織淋巴瘤的超聲圖像特征。 結果25例患者，組織學類型均為非霍奇金淋巴瘤，其中多數為彌漫大B細胞淋巴瘤（56%，14/25）。原發1例，病灶位于小腿；繼發24例，其中單發病灶19例，分別為軀干8例，四肢7例，頭頸部4例，另有5例為軀干及四肢發現多病灶。12例病變累及肌層，超聲圖像表現為不規則弱回聲腫塊，其長軸沿肌纖維方向生長；13例病變累及皮膚及皮下軟組織，其中4例皮膚、皮下層彌漫性增厚，內可見不規則低回聲區，9例呈腫塊狀或不規則形的弱回聲、稍強回聲，可伴有或不伴有周邊皮下軟組織回聲增強。 結論了解軟組織淋巴瘤的超聲圖像特征，有利于提高診斷準確率。
目的 分析并總結原發性睪丸淋巴瘤（primary testicular lymphoma，PTL）的超聲圖像特征，探討超聲對其診斷價值。 方法 選擇 2005 年—2015 年經術后病理組織學確診為 PTL 的患者 31 例，對其 PTL 聲像圖表現及臨床資料進行回顧性分析。 結果 PTL 好發于老年男性，以無痛性睪丸腫大為首發癥狀。31 例患者中，累及單側睪丸 23 例、雙側睪丸 8 例，共計 39 個睪丸。灰階超聲根據病灶的大小及分布，可分為彌漫型 22 例，結節型 9 例。超聲表現為睪丸內出現低回聲病灶，部分內可見線狀強回聲，病灶血流信號豐富，動脈阻力指數為低阻。 結論 老年男性出現無痛性的睪丸腫大時，首先要考慮到 PTL 的可能性。PTL 的超聲圖像有一定的特征性，結合臨床病史有助于診斷和鑒別診斷。
目的 探討人群肺癌發生的危險因素，為制定肺癌的預防控制措施提供科學依據。方法 計算機檢索MEDLINE、CNKI和CBM，并輔以手工檢索、文獻追溯等方法，收集國內外1997年1月～2007年1月公開發表的關于人群肺癌發病危險因素的研究文獻，采用RevMan 4.2軟件進行Meta分析。結果 共納入40篇文獻，累計病例16 559例，對照25 119例。各因素合并比值比（OR）分別為：吸煙（5.75）、女性被動吸煙（來源于丈夫）（1.32）、女性被動吸煙（來源于同事）（1.21）、慢支炎（1.68）、肺氣腫（2.70）、肺結核（1.58）、腫瘤家族史（1.24）、肺癌家族史（1.59）。吸煙、女性被動吸煙（來源于丈夫）、女性被動吸煙（來源于同事）、慢支炎、肺氣腫、肺結核、腫瘤家族史、肺癌家族史和石棉暴露對肺癌的人群歸因危險度百分比分別為69.16%、14.52%、5.87%、7.45%、10.18%、1.91%、8.92%、5.33%和7.37%。結論 目前影響人群肺癌發生的危險因素為吸煙、女性被動吸煙（來源于丈夫）、女性被動吸煙（來源于同事）、慢支炎、肺氣腫、肺結核、腫瘤家族史和肺癌家族史等。人群歸因危險度百分比的計算表明，吸煙最高，其次是女性被動吸煙（來源于丈夫），再次是肺氣腫和腫瘤家族史等，提示環境因素和遺傳因素在人群肺癌發病中均具有重要作用。
本文在傳統自由變形算法的基礎上,提出了一種應用在人體骨骼快速三維重建的單位自由變形(FFD)算法。文中以股骨為例,依據單位自由變形算法實現利用兩張X線片對股骨進行快速三維模型重建的工作。利用專業C臂機上獲取兩張正交方向拍攝的X線片,并保留拍攝參數;借助X線片提供的輪廓信息對標準模型進行個性化三維重建。文中通過點配對算法建立了X線片外輪廓與三維標準模型外輪廓之間的對應關系,將傳統自由變形算法進行簡化設計,利用單位自由變形控制格對標準模型進行重建,最終使得X線片外輪廓與標準模型外輪廓一致,從而獲得個性化的股骨三維模型。選取35例尸體股骨樣本設計外形精度、魯棒性和重建速度實驗,最終得到全骨的二維點配對平均時間為20 s,平均重建時間為112 s;三維模型的外形平均誤差為0.52 mm,且精度和速度均保持穩定,具有良好的魯棒性。本研究將傳統自由變形算法簡化應用到重建模型算法中,使得重建時間減少,重建精度達到傳統方法要求,同時具備良好的可重復性,在臨床應用和相關科學研究中具有很好的應用前景。
本文旨在建立適用于步態動力學仿真分析的足部分塊模型并驗證其有效性及實用性。本文基于新型的混合驅動人體步態試驗機，將骨骼模型導入機械系統動力學自動分析軟件（ADAMS）中，結合在其中建立的足部韌帶、筋膜、肌肉模型及柔性體足底軟組織模型，組成足部分塊模型。用在體試驗采集到的步態數據作為驅動，并在模型上加載肌肉力和肌腱力，進行步態模擬。將得到的地面反作用力及關節旋轉角度與報道結果進行比較，驗證了模型的有效性。本文仿真結果表明，本模型能較好地用于步態動力學仿真分析，并有望作為進一步研究的工具。
進行長期空間飛行的航天員處于失重環境，所受力學激勵小于正常值，會面臨骨密度減小和骨丟失的問題。為了探究失重環境下股骨密度和質量的變化趨勢，本文建立了人體股骨的三維模型，進行了臥床條件下基于有限元的人體股骨重建的仿真分析。通過對比臥床實驗數據與仿真數據，驗證了人體股骨有限元模型與重建參數的有效性。繼而進行人體股骨在空間失重條件下的重建仿真，建立關于時間的骨重建速率函數。增大載荷大小和增加載荷循環都能減少骨丟失，仿真結果表明增大載荷大小更能有效減少骨丟失。對股骨骨量恢復的重建速率作出討論，結果表明骨量恢復的重建速率小于骨丟失的重建速率。本文為航天員阻力鍛煉方法及后期恢復訓練提供了理論依據，航天員在空間飛行期間可以通過增大阻力鍛煉強度減少骨量丟失。
目的 通過總結韌帶樣型纖維瘤病（DF）的超聲圖像表現和病理學結構，以提高對DF的認識和診斷水平。 方法 回顧性分析2005年1月－2011年12月70例經手術和病理組織學證實為DF患者的超聲圖像和病理組織學結果。 結果 DF腫塊的超聲表現與病理結構密切相關。70例DF中腹部外型41例（58.6%）、腹壁型18例（25.7%）、腹內型11例（15.7%）。DF的典型超聲圖像表現為沿肌纖維浸潤性生長的低回聲腫塊,累及多塊肌肉；腫塊無包膜,多數形態不規則、邊界不清；其中8例包繞和侵犯相鄰骨質, 12例腫瘤壓迫或侵犯鄰近血管、神經、腸管等組織；40例瘤體內探及Ⅰ級血流信號，4例探及Ⅲ級血流信號；所有病變均未見壞死出血和囊變，病變周圍無淋巴結腫大。 結論 DF的聲像圖表現有較強的特征性，超聲能較為準確判斷腫塊累及范圍、是否侵犯相鄰骨質、與毗鄰血管、神經的關系，有助于制定手術計劃。
目的比較涎液化糖鏈抗原-6（KL-6）在特發性及結締組織病繼發間質性肺炎患者外周血漿表達水平的差異并分析其臨床意義。方法收集 2011 年 1 月至 2014 年 12 月期間住院間質性肺炎患者 399 例臨床資料及外周血標本，同時選取 50 例健康對照者。采用化學發光免疫測定方法測定血漿 KL-6 水平。將患者分為特發性間質性肺炎組（IIP，n=233）及結締組織病繼發間質性肺炎組（CTD-SIP，n=166）；進一步分為普通型間質性肺炎（UIP）型和非 UIP 型、穩定期（S）-UIP 和急性加重期（AE）-UIP 亞組。采用 SPSS 19.0 統計軟件比較 IIP 和 CTD-SIP 兩組及不同亞組間 KL-6 表達水平的差異。結果IIP 組患者中男性（61.8%）、平均發病年齡［（62.3±12.5）歲］高于 CTD-SIP 組（均 P<0.01）。IIP 組及 CTD-SIP 組患者血漿 KL-6 分別是（1 822.7±1 505.2）U/ml 和（1 846.7±1 625.3）U/ml，均高于健康對照組［（190.2±88.7）U/ml］（均 P<0.001）。兩組患者的外周血漿 KL-6、白細胞計數（WBC）、乳酸脫氫酶（LDH）、C 反應蛋白（CRP）及血沉之間差異均無統計學意義（P>0.05）。IIP 組外周血漿 KL-6 與 WBC（r=0.159，P=0.016）、LDH（r=0.380，P<0.001）、CRP（r=0.158，P=0.015）呈正相關；而 CTD-SIP 組外周血漿 KL-6 與 LDH（r=0.187，P=0.016）及 CRP（r=0.068，P=0.032）水平正相關。血漿 KL-6 水平在兩組的 UIP 型和非 UIP 型亞組之間差異均無統計學意義（P>0.05），但在 S-UIP 和 AE-UIP 亞亞組之間差異均具有統計學意義（P<0.001 和 P=0.023）。不同的 CTD（原發性干燥綜合征，n=90；類風濕性關節炎，n=20；多發性肌炎/皮肌炎，n=26；未分化結締組織病，n=10；系統性血管炎，n=15；系統性硬化癥，n=5）亞組患者中，血漿 KL-6 水平差異均無統計學意義（P=0.785 2）。結論外周血漿 KL-6 水平可以作為間質性肺炎的生物學標志物，并可以反映疾病的活動性，但不能區別特發性與繼發性間質性肺炎。