介紹一種治療胸腰椎骨折伴截癱的側前方減壓手術方法，并報道6例臨床治療結果。通過1個月～5個月術后隨訪，6例患者神經功能按Frankl分級標準均有Ⅱ～Ⅲ級改善。認為該手術方法具有創傷小，術中無需X線即能準確定位和判斷減壓范圍，一般僅需切除傷椎的后1/5～1/4，不破壞脊柱穩定性，減壓效果確實等優點。
目的 構建攜帶NGF 基因序列的5 型腺病毒（adenovirus expressing NGF，Ad-NGF），探討其在促進大鼠坐骨神經神修復與再生中的作用。 方法 將NGF 基因序列克隆至5 型腺病毒穿梭質粒pCA13，并在HEK-293 細胞中包裝得到重組腺病毒Ad-NGF 并測序鑒定。雄性SD 大鼠32 只，體重180 ～ 200 g，隨機分為4 組（n=8）。切斷大鼠右側坐骨神經并縫合，建立坐骨神經損傷模型。模型制備后，A 組及C 組分別于術側腓腸肌注射Ad-NGF 及不攜帶NGF基因序列的空腺病毒載體，1 × 108 PFU/ 次，隔天1 次，共3 次； B 組及D 組分別于術側腓腸肌注射NGF（200 U/d）及生理鹽水（100 μL/d），連續3 周。術后第31 天檢測坐骨神經功能指數、神經電生理檢測，取吻合處及其遠端1 cm 坐骨神經，采用RT-PCR 及Western blot 技術定量檢測大鼠損傷坐骨神經中NGF mRNA 及蛋白的表達水平，并行組織學及免疫組織化學、透射電鏡觀察。 結果 實驗成功構建了攜帶NGF 基因序列的5 型腺病毒Ad-NGF。A 組坐骨神經功能指數、神經傳導速度、誘發電位波幅及潛伏期與B、C、D 組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；B、C、D 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。RT-PCR 及Western blot 檢測顯示，A 組NGF mRNA 及蛋白表達量與B、C、D 組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；B、C、D 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。組織學及免疫組織化學觀察示A 組坐骨神經再生情況明顯優于其他組。透射電鏡觀察示A 組坐骨神經橫切面軸突直徑、髓鞘厚度、神經纖維個數與B、C、D 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；B、C、D 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 Ad-NGF 提供了一種在周圍神經損傷局部獲得大量NGF 的新方法，且可有效促進大鼠坐骨神經損傷后的修復。