目的對比觀察抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物和激光光凝治療早產兒視網膜病變（ROP）長期隨訪的視功能和眼底結構預后差異。方法回顧性病例對照研究。2010年1月至2021年12月于北京大學人民醫院眼科首診且隨訪時間≥5年的ROP患兒35例63只眼納入研究。其中，男性21例36只眼，女性14例27只眼；出生胎齡（GA）（29.30±1.77）周。急進型ROP（A-ROP）12只眼；閾值前1型ROP 51只眼。均未發生視網膜脫離。所有患眼僅接受單一抗VEGF藥物或激光光凝治療，并據此分為抗VEGF治療組、激光治療組，分別為20例35只眼、15例28只眼。兩組患兒GA、出生體重、首次接受治療時矯正胎齡比較，差異均無統計學意義（P=0.844、0.859、0.694）；A-ROP、閾值前1型ROP眼數比較，差異有統計學意義（P=0.005）。隨訪期間所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、屈光狀態、視野、光相干斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。BCVA檢查采用國際標準小數視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。屈光度以等效球鏡度（SE）表示。對比觀察治療后5年時兩組患眼BCVA、屈光狀態、視野缺損情況、黃斑中心凹視網膜厚度（CFT）、中心凹下脈絡膜厚度（SFCT）和FFA周邊視網膜異常情況。組間計量資料比較采用t檢驗或非參數檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。結果治療后5年，抗VEGF治療組患眼周邊可見視網膜無血管區，大小為（2.32±1.84）個視盤直徑，其中周邊無血管區交界處存在熒光素滲漏1只眼；激光治療組患眼周邊視網膜可見陳舊光凝斑，未見熒光素滲漏。抗VEGF治療組、激光治療組患眼logMAR BCVA 分別為0.15（0.00，0.20）、0.10（0.00，0.16）；SE分別為0.50（－1.25，1.31）、0.38（－4.25，1.75）D；視野平均缺損（MD）值分別為2.70（1.20，4.80）、4.25（2.83，6.98） dB；CFT、SFCT分別為（225.00±29.31）、（287.18±68.56） μm和（237.17±32.81）、（279.79±43.61） μm。兩組患眼logMAR BCVA、CFT、SFCT比較，差異無統計學意義（P=0.363、0.147、0.622）。激光治療組患眼SE的下四分位數、視野MD值明顯高于抗VEGF治療組，但SE中位數差異無統計學意義（P=0.109），視野MD值中位數差異有統計學意義（P=0.037）。結論抗VEGF藥物、激光光凝治療早期ROP均可獲得良好的視力預后，周邊視野可以較大程度得到保留；激光光凝治療者周邊視野缺損較抗VEGF藥物治療者更顯著；對于未發生視網膜脫離的患眼，黃斑中心凹視網膜、脈絡膜厚度發育大致正常。
目的觀察并分析急性黃斑旁中心中層視網膜病變（PAMM）患眼的臨床特征和多模式影像特征。方法回顧性臨床觀察性研究。2014年1月至2018年8月在北京大學人民醫院眼科檢查確診的PAMM患者12例12只眼納入研究。其中，男性9例，女性3例；均為單眼。平均年齡57歲。均以視力下降，伴或不伴眼前暗影為主要臨床表現。所有患者均行BCVA、眼底彩色照相、OCT、FFA檢查。行OCT血管成像（OCTA）檢查10只眼，視野檢查5只眼，近紅外眼底照相1只眼。回顧分析患者臨床資料和OCT、OCTA影像特征。結果12只眼中，BCVA 0.05～≤0.1者 5只眼，0.3～0.5者4只眼，0.6～1.0者3只眼。視網膜中央動脈阻塞1只眼；視網膜分支動脈阻塞（BRAO）7只眼。BRAO 7只眼中，合并視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）、非動脈炎性前部缺血性視神經病變、糖尿病視網膜病變各1只眼，陳舊性BRAO 3只眼，單純BRAO 1只眼；單純CRVO 4只眼，其中非缺血型CRVO 3只眼。OCT檢查結果顯示，所有患眼可見黃斑旁中心視網膜內核層局限性強反射條帶。OCTA檢查結果顯示，橫斷面（en-face） OCT可見視網膜深層毛細血管叢大小不等的斑片狀強反射病灶；外層視網膜毛細血管叢可見與病灶對應的弱反射區域。OCTA及en-face OCT像顯示不同程度視網膜深層毛細血管丟失、拱環形態異常和黃斑中心凹無血管區面積擴大。結論急性期PAMM OCT表現為特征性內核層強反射條帶；en-face OCT表現為清晰的片狀強反射病灶。
目的觀察板層黃斑裂孔（LMH）患眼玻璃體切割手術（PPV）后視網膜微結構變化。方法回顧性臨床觀察性研究。2014年1月至2018年9月在北京大學人民醫院眼科檢查確診并接受PPV治療的LMH患者40例41只眼納入研究。其中，男性14例15只眼，女性26例26只眼；平均年齡（67.8±8.6）歲。有晶狀體眼37只眼，IOL眼4只眼。牽拉型、退行型、混合型分別為29、7、5只眼。患者均行BCVA、OCT檢查。BCVA檢查采用國際標準視力表，統計時換算為logMAR視力。患眼平均logMAR BCVA為0.57±0.27；平均黃斑區視網膜厚度（CRT）、黃斑厚度（MRT）分別為（192.3±108.9）、（427.5±110.2）μm。牽拉型29只眼中，伴視網膜囊腔17只眼，黃斑劈裂8只眼，橢圓體帶（EZ）不完整3只眼。退行型7只眼中，伴LMH相關視網膜前增生膜（LHEP）5只眼，視網膜囊腔5只眼，EZ不完整5只眼。混合型5只眼中，伴LHEP 2只眼，黃斑前膜1只眼，EZ不完整4只眼。手術后平均隨訪時間（12.8±5.2）個月。其中，隨訪時間≥24個月者10只眼。手術后采用手術前相同設備和方法行相關檢查。觀察BCVA、CRT、MRT變化。連續變量比較行 t 檢驗。結果末次隨訪時，患眼平均logMAR BCVA為0.37±0.26；與治療前比較，差異有統計學意義（t=5.98，P＜0.01）。平均CRT、MRT分別為（245.2±90.8）、（347.0±46.7）μm；與手術前比較，差異均有統計學意義（t=－2.49、－5.24，P＜0.05、＜0.01）。CRT、MRT在手術后6個月內變化幅度較大，此后趨于平緩。牽拉型患眼，手術前存在EZ不完整的3只眼中，EZ恢復完整性2只眼，部分恢復1只眼。手術前伴視網膜囊腔的17只眼、黃斑劈裂的8只眼中，仍有囊腔4只眼，劈裂孔均消失。退行型患眼，手術前伴視網膜囊腔的5只眼中，仍有囊腔2只眼；EZ均未恢復完整性。隨訪時間≥24個月的10只眼中，出現黃斑區RGC復合體部分萎縮6只眼，神經纖維層分離樣改變2只眼。所有患者手術后均未發生全層黃斑裂孔。結論PPV可有效提高多數LMH患眼視力以及促進黃斑區視網膜微結構的恢復。