目的比較自固定補片和普通聚丙烯補片在女性腹股溝疝李金斯坦修補術中應用的臨床療效。方法選取 2014 年 1 月至 2017 年 1 月期間鄭州大學第一附屬醫院收治的 116 例原發性單側成年女性腹股溝疝患者進行前瞻性研究。采用隨機對照研究方法,按隨機數字表法將入組患者分為 PG 組(采用自固定補片)和 PL 組(采用普通聚丙烯片)。記錄手術時間、術后切口疼痛評分、使用止痛藥、住院時間及術后并發癥(尿潴留、切口感染、血清腫等),并在術后 1 周、1 個月、3 個月、1 年和 2 年對患者進行隨訪。隨訪內容包括慢性疼痛、異物感、日常活動情況及疝復發情況。結果116 例患者中,99 例患者完成隨訪,其中 PG 組 48 例,PL 組 51 例。PG 組患者的手術時間短于 PL 組(P=0.045),但 2 組患者的止痛藥使用率、住院時間、尿儲留發生率、切口感染發生率、術后 1 周靜息時切口疼痛視覺模擬評分(visual analogue score,VAS)及術后 1 周咳嗽時切口疼痛 VAS 評分比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后 1 個月時,PG 組的異物感發生率高于 PL 組(P=0.031),但 2 組的 VAS 評分≥3 分的比例和影響日常活動率比較差異均無統計學意義(P>0.05);術后 3 個月、1 年和 2 年時,2 組的異物感發生率、慢性疼痛發生率和影響日常活動率比較差異均無統計學意義(P>0.05)。隨訪期間僅 PL 組復發 1 例,2 組的復發率比較差異無統計學意義(P=0.248)。結論在女性腹股溝疝李金斯坦修補術中應用自固定補片的效果同普通聚丙烯補片近似,且手術時間縮短,具有應用價值。
目的比較聚丙烯小平片與改良 Kugel 補片在股疝修補術中應用的臨床療效。方法選取 2012 年 7 月至 2016 年 12 月期間鄭州大學第一附屬醫院收治的 99 例原發性單側成年股疝患者進行前瞻性研究。采用隨機對照研究方法,按隨機數字表法將入組患者分為小平片組(采用聚丙烯小平片)和 Kugel 組(采用改良 Kugel 補片)。記錄手術時間、術后切口疼痛評分(術后 1 周)、使用止痛藥、術后住院時間及術后并發癥(尿潴留、切口感染、血清腫、股靜脈血栓形成等)情況,并在術后 3 個月、1 年及 2 年對患者進行隨訪。隨訪內容包括慢性疼痛、異物感、生活質量及疝復發情況。結果99 例患者中,97 例完成隨訪,納入分析,其中 Kugel 組患者 48 例,小平片組 49 例。小平片組的手術時間短于 Kugel 組(P=0.030),但 2 組患者的止痛藥使用率、術后住院時間、尿儲留發生率、術后 1 周靜息時切口疼痛視覺模擬評分(visual analog scale,VAS)及術后 1 周咳嗽時切口疼痛 VAS 評分比較差異均無統計學意義(P>0.05)。2 組均無切口感染、血清腫及股靜脈血栓形成發生。術后 3 個月、1 年和 2 年時,2 組患者的慢性疼痛發生率、異物感發生率和生活質量量表評分(36-item short-form general survey,SF-36)比較差異均無統計學意義(P>0.05)。97 例患者獲訪,隨訪時間均為 2 年,隨訪期間 2 組均無疝復發。結論在股疝修補術中應用聚丙烯小平片同改良 Kugel 補片的效果近似,且手術時間一定程度縮短,具有一定的應用價值。
目的探討 3 種不同層次間放置補片治療腹壁疝的臨床療效。方法收集 2015 年 1 月至 2017 年 1 月期間在鄭州大學第一附屬醫院行腹壁疝修補術治療的 87 例患者的臨床資料。其中腹壁肌肉前放置補片(Onlay)28 例,腹壁肌肉間放置補片(Inlay)27 例,腹壁肌后放置補片(Sublay)32 例。比較分析 3 種不同術式的療效及并發癥。結果所有患者均康復出院;術后出現切口血腫 2 例,脂肪液化 6 例,淺表感染 1 例,經外科換藥處理后均順利出院;隨訪時間 3~36 個月、平均隨訪時間 8 個月,有 3 例復發。結論3 種不同術式都能有效治療腹壁疝,Sublay 手術疼痛輕,并發癥少,治療效果更具有優勢;但腹壁疝病情復雜,臨床應加強術前病例的篩選,選擇合適的手術方式并加強術后管理以預防和減少疝復發。