目的 探討三維超聲造影在乳腺腫塊鑒別診斷中的應用價值。 方法 回顧性收集 2013 年 7 月到 2016 年 2 月期間于筆者所在醫院診治并經手術病理學檢查證實乳腺腫塊性質的 120 例患者，其中包括良性患者 70 例（良性組）與惡性患者 50 例（惡性組），所有患者均接受常規二維超聲與三維超聲造影檢查，比較良性組和惡性組患者的影像學特征，并比較二維超聲與三維超聲造影對乳腺腫塊的診斷價值。 結果 與良性組相比，惡性組的各項二維超聲特征，包括腫塊形態不規則、邊界不清晰、內部回聲不均勻、微鈣化、側方聲影及回聲衰減的比例均較高（P<0.05）。惡性組與良性組的三維超聲造影評分比較差異有統計學意義（P<0.05），惡性組的得分較高，良性組的評分多為 2、3 分，而惡性組多為 4、5 分。二維超聲和三維超聲造影診斷乳腺腫塊的靈敏度分別為 97.1%（68/70）和 98.6%（69/70），特異度分別為 80.0%（40/50）和 96.0%（48/50），三維超聲造影的特異度高于二維超聲（P<0.05）。 結論 二維超聲與三維超聲造影對乳腺腫塊均有一定的診斷價值，而三維超聲造影能夠通過評估腫瘤組織微血管的豐富程度以獲得更多的信息，從而提高了診斷特異度，值得推廣應用。