目的探討一種改良拇指橈側筋膜蒂皮瓣修復拇指軟組織缺損的臨床療效。方法2015 年 6 月—2016 年 12 月，采用筋膜蒂遠端切斷的改良拇指橈側筋膜蒂皮瓣，修復 15 例拇指掌背側軟組織缺損患者。其中男 11 例，女 4 例；年齡 35～70 歲，平均 46 歲。致傷原因：擠壓傷 12 例，撕脫傷 3 例。均為拇指掌背側軟組織缺損伴肌腱或骨組織外露，無再植條件或再植欲望。拇指掌側缺損 12 例，背側缺損 3 例；創面缺損范圍為 2.0 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.5 cm。受傷至手術時間為 16 h～2 d，平均 30.4 h。皮瓣切取范圍 2.3 cm×1.5 cm～3.3 cm×2.8 cm；供區均直接縫合。結果術后皮瓣均成活，無極度腫脹和張力性水皰發生；供區及創面均Ⅰ期愈合。15 例患者均獲隨訪，隨訪時間 3～12 個月，平均 6 個月。筋膜蒂皮瓣色澤與周圍組織相近，無明顯臃腫，外觀滿意。末次隨訪時按照總主動活動度法評定手功能，獲優 8 例，良 7 例。結論采用改良拇指橈側筋膜蒂皮瓣修復拇指軟組織缺損具有損傷小、手術操作簡便的優點，同時可獲得可靠的臨床療效。