目的 探討創傷患者初始動脈全血乳酸水平及急性生理與慢性健康（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE）Ⅱ評分的相關性及對預后判斷的價值。 方法 回顧分析 2015 年 8 月 1 日—2016 年 7 月 31 日急診搶救室收治創傷患者的臨床資料，以 28 d 預后為觀察終點，將患者分為存活組和死亡組，比較初始血乳酸水平與 APACHEⅡ分值之間的關系，并分析其與患者預后的關系。 結果 最終納入 743 例患者，其中存活組 692 例，死亡組 51 例。存活組 APACHEⅡ評分和初始血乳酸水平 [（9.93±4.62）分、（2.02±1.44）mmol/L] 均低于死亡組 [（22.84±7.26）分、（4.60±3.69）mmol/L]，差異有統計學意義（t=18.20、9.77，P<0.01）。初始血乳酸水平>4 mmol/L 組 APACHEⅡ評分及病死率均明顯高于 2～4 mmol/L組 和<2 mmol/L 組，差異有統計學意義（P<0.05）。APACHEⅡ評分>20 分組初始血乳酸水平及病死率明顯高于評分≤10 分組和11～20 分組，差異有統計學意義（P<0.05）。患者初始血乳酸水平與 APACHEⅡ評分呈正相關（r=0.426，P<0.01）。 結論 創傷患者初始血乳酸水平、APACHEⅡ評分與患者傷情嚴重程度及病死率相關，初始血乳酸水平和 APACHEⅡ評分增高都提示患者死亡風險增高，在創傷患者預后判斷中具有一定臨床指導意義。