目的探討使用頸椎動態穩定器(dynamiccervicalimplant,DCI)聯合Cage融合術治療雙節段頸椎間盤突出癥的安全性及臨床療效。 方法2009年9月-2011年6月,應用DCI非融合術聯合Cage融合術治療雙節段頸椎間盤突出癥16例。其中男10例,女6例;年齡37~64歲,平均44.1歲。病程2~8年,平均5.1年。脊髓型頸椎病8例,神經根型頸椎病5例,混合型(脊髓型和神經根型)3例。影像學檢查提示椎間盤退變,壓迫神經或脊髓。病變節段:C3、4、C4、51例,C3、4、C5、65例,C4、5、C5、63例,C4、5、C6、75例,C5、6、C6、72例。采用頸椎殘障功能指數(NDI)評分、日本骨科協會(JOA)評分及疼痛視覺模擬評分(VAS)評價頸部功能、脊髓功能及疼痛改善情況;術后隨訪觀察DCI穩定性、DCI手術節段活動度、Cage融合狀態及Cage移位等情況。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無血腫、感染、腦脊液漏、神經功能損害等并發癥發生。16例均獲隨訪,隨訪時間6~36個月,平均18個月。患者頸椎X線片示,末次隨訪時DCI手術節段活動度為(7.8±3.1)°,與術前(7.3±2.6)°比較差異無統計學意義(t=0.655,P=0.132)。DCI假體無不穩或松動;1例(C4、5)植入DCI假體的椎間隙后緣出現輕度異位骨化。Cage植骨融合椎間隙均未見明顯透亮線,無Cage松動下陷,骨性愈合良好,愈合時間3~8個月,平均4.5個月。末次隨訪時患者NDI評分、JOA評分及VAS評分分別為(18.3±5.1)、(15.7±1.5)、(3.4±1.8)分,與術前的(49.6±11.3)、(12.8±2.0)、(6.7±1.2)分相比均顯著改善(t=2.131,P=0.016;t=3.126,P=0.024;t=6.102,P=0.038)。 結論應用DCI非融合與Cage融合聯合治療雙節段頸椎間盤突出癥,保留了頸椎的運動功能和穩定性,其早期臨床效果滿意。