目的 探討查爾森合并癥指數(CCI)評估老年慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)預后的價值。 方法 回顧性分析2010年1月至2015年1月首都醫科大學宣武醫院呼吸科住院的350例大于65歲的慢阻肺患者的臨床資料。采集年齡、體重指數(BMI)、合并癥、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%pred)、入院前1年慢阻肺急性加重次數和出院時轉歸。計算CCI分值,分析慢阻肺急性加重及住院死亡的相關因素。 結果 慢阻肺急性加重次數≥2次/年患者177例,慢阻肺急性加重次數＜2次/年患者173例。經多因素Logistic回歸分析,CCI[OR=1.559,95%CI(1.309,1.856),P=0.000]及FEV1%pred[OR=0.979,95%CI(0.964,0.994),P=0.006]是慢阻肺急性加重的獨立危險因素。住院死亡率為10.3%(36/314)。經多因素Logistic回歸分析,CCI[OR＝1.894,95%CI(1.422,2.523),P=0.000],年齡[OR=1.153,95%CI(1.063,1.251),P=0.001],FEV1%pred[OR=0.916,95%CI(0.878,0.955),P=0.000],BMI[OR=0.849,95%CI(0.749,0.962),P=0.011],慢阻肺急性加重≥2次/年[OR=6.340,95%CI(1.469,27.366),P=0.013]是慢阻肺患者死亡的獨立危險因素。 結論 CCI是慢阻肺急性加重及死亡的獨立危險因素,對評估慢阻肺預后有一定價值。