目的探討眼肌麻痹致眩暈患者的病因和臨床特點。 方法對2010年1月－2013年12月收治的45例眼肌麻痹致眼源性眩暈患者的臨床資料進行回顧性分析，并就其致病病因、特點、治療方法及效果進行總結。 結果其病因以眼肌型重癥肌無力最多，共20例（44.4%），其次為Graves眼病，占9例（20.0%），其他依次為糖尿病性眼肌麻痹5例（11.1%）、顱內炎性疾病4例（8.9%）、內直肌損傷3例（6.7%）、眼眶腫瘤2例（4.4%）和Lambert綜合征2例（4.4%）。36例（80.0%）為神經肌肉接頭病變或肌肉病變所致，由全身疾病導致的眼肌麻痹（88.9%）比例明顯高于眼科局部疾病所致的眼肌麻痹（11.1%）。針對原發疾病進行治療可獲得較好療效。 結論眼源性眩暈病因復雜，非視力所致眼源性眩暈應高度懷疑全身疾病導致的眼肌麻痹。臨床應仔細進行相關疾病篩查，并針對原發疾病進行積極治療。
目的觀察慢性進行性眼外肌麻痹(CPEO)和Kearns-Sayre綜合征(KSS)患者視網膜神經纖維層(RNFL)厚度,分析其影響因素。 方法經肌肉病理活檢確診的CPEO患者22例納入研究。其中,男性7例,女性15例。平均年齡(29.09±13.40)歲;平均起病年齡(16.4±10.7歲)。平均病程(11.30±7.30)年。22例患者中,CPEO患者18例(CPEO組);KSS患者4例(KSS組)。患者均行頻域光相干斷層掃描(SD-OCT)檢查。選取左眼為受檢眼,以視盤中心為圓心,直徑為3.45 mm的環形掃描。掃描分為上方顳側(ST)、顳上方(TU)、顳下方(TL)、下方顳側(IT)、下方鼻側(IN)、鼻下方(NL)、鼻上方(NU)、上方鼻側(SN)。Pearson相關分析法分析RNFL厚度與患者起病時間、病程的相關性。 結果22例患者視盤旁全周平均RNFL厚度為(101.5±14.4) μm。ST、TU、TL、IT、IN、NL、NU、SN平均RNFL厚度分別為(136.3±24.1)、(85.4±25.7)、(68.2±11.7)、(128.2±28.7)、(127.3±29.5)、(66.7±16.8)、(70.1±17.6)、(122.9±20.2) μm。KSS組視盤旁全周及各象限平均RNFL厚度均較CPEO組低,但差異無統計學意義(P>0.05)。相關性分析結果顯示,RNFL厚度下降與起病年齡無相關性(r=-0.306, P=0.11);與病程呈負相關(r=-0.518, P=0.03),尤其是鼻側4個象限RNFL厚度與病程呈負相關(IN:r=-0.555, P=0.01;NL: r=-0.630,P=0.00;NU: r=-0.559,P=0.01, SN:r=-0.557,P=0.01)。 結論CPEO、KSS患者RNFL厚度差異無統計學意義;RNFL厚度特別是鼻側RNFL厚度與病程呈負相關。