目的 分析胸腔鏡肺大皰切除術應用靜脈自控鎮痛（IPCA）聯合術中肋間神經阻滯（INB）的臨床療效。 方法 納入我院 2013 年 2 月至 2015 年 3 月需要手術的肺大皰合并自發性氣胸患者共 76 例，按照隨機數字表法隨機分為兩組：羅派卡因肋間神經阻滯+靜脈自控鎮痛組（INB+IPCA 組）38 例，男 30 例、女 8 例，年齡（23.63±4.10）歲，術中行 INB，術后行 IPCA；術后靜脈自控鎮痛組（IPCA 組）38 例，男 33 例、女 5 例，年齡（24.93±6.34）歲，術后行 IPCA。記錄一般臨床資料及術后疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS），觀察鎮痛后副反應和肺部并發癥；對患者鎮痛有關的住院費用進行統計。 結果 INB+IPCA 組患者術后 VAS、發生惡心嘔吐、乏力等副反應、肺不張及肺部感染發生率、術后需要口服止痛藥物明顯低于 IPCA 組，醫療費用無明顯增加。 結論 IPCA 聯合術中羅派卡因 INB 有利于胸腔鏡肺大皰切除患者術后的快速康復。