目的探討 C 反應蛋白/白蛋白比值（C-reactive protein/albumin ratio，CAR）對胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，PD）后并發癥的預測價值。方法回顧性收集 2015–2018 年期間于新疆醫科大學第一附屬醫院胰腺外科行 PD 的 134 例患者的臨床資料，探索 CAR 對于 PD 術后胰瘺（postoperative pancreatic fistula，POPF和腹腔感染的預測價值。結果134 例患者中，術后發生并發癥 84 例，其中 POPF 38 例，腹腔感染 32 例，膽汁漏 5 例，胃排空延遲（delayed gastric emptying，DGE）63 例，術后出血（post pancreatectomy hemorrhage，PPH）13 例，切口感染 8 例，乳糜漏 1 例。并發癥組和無并發癥組患者的性別、年齡、BMI、美國麻醉醫師協會（ASA）分級、腫瘤性質、腫瘤直徑、手術時間、術中出血量、糖尿病史、飲酒史、吸煙史和黃疸史比較差異均無統計學意義（P>0.05），但并發癥組的住院時間長于無并發癥組（P<0.05）。POPF 者和腹腔感染者術后 1、3 及 5 d 的 CAR 值均相應高于非 POPF 者（除外術后 1 d）和非腹腔感染者（P<0.05）。術后第 3 天的 CAR 預測 POPF 的靈敏度為 79.95%，特異度為 86.46%；預測腹腔感染的靈敏度為 75.00%，特異度為 81.37%，結果優于單純使用降鈣素原（PCT），但與 C 反應蛋白（CRP）+PCT 和 CRP 接近。結論術后 CAR 可以較好地預測 PD 后 POPF 和腹腔感染的發生，且效果優于單純使用 PCT。