目的本研究旨在探討計算流體力學在主動脈根部重建手術前后血流動力學評價中的應用思路。方法納入我院 1 例主動脈瓣重度狹窄患者，男，58 歲。以增強 CT 的影像學資料為原始數據，利用專業軟件對該患者手術前后及理想狀態下的主動脈進行三維模型重建以及流體力學仿真。結果三維重建模型可直觀呈現出瓣膜鈣化分布、升主動脈擴張等術前解剖學異常；術后及理想狀態下模型可見重塑的竇管交界與竇部結構。手術前后的管徑分布圖從統計學角度評估對于升主動脈擴張的改善情況。計算流體力學仿真可見術前管腔內高流速、高壓強及高剪應力區域與升主動脈擴張區域一致，同時可見弓部與降主動脈夾角處局限性血流加速；理想狀態下降主動脈處血流流線較手術前后穩定平整，升主動脈內無明顯異常高壓及高剪應力區域。手術體外循環時間 106 min，其中主動脈阻斷時間 60 min。術后當天心臟超聲提示：主動脈瓣膜開閉良好，收縮期峰值血流速度為 1.7 m/s。患者術后總住院時間 12 d，其中住 ICU 時間 2 d，呼吸機使用時間 11.6 h。1 年后隨訪患者未訴明顯不適。結論利用計算流體力學技術可在主動脈根部重建術前對于解剖及血流動力學異常進行評估，預設手術方案；術后可再次進行重建仿真評估手術效果，同時嘗試對未解決的問題進行虛擬改良，積累診療經驗，為患者提供更為精準及個體化的診療方案。