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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"章蔚" 3條結果
        • 免疫檢查點抑制劑相關不良反應機制的研究進展

          免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors,ICIs)所致的免疫相關不良反應(immune-related adverse events,irAE)大多數是由過度免疫針對正常器官引起的,其嚴重程度、發生時間及受累器官往往難以預測。不良反應可導致治療延誤或中斷,并在極少情況下可能危及生命。發生irAE的機制主要與免疫細胞的紊亂、炎癥因子表達失衡、自身抗體及補體改變、甚至腸道微生物失調等因素有關。然而,由于不同器官的結構、常駐免疫細胞的功能等存在差異,不同器官發生irAE的發生機制略有不同。未來的研究應重點關注根據不同器官發生irAE的機制,開發有針對性的預防或治療irAE的藥物。此外,加深對irAE發生機制的研究有助于臨床醫生更好地理解和掌握ICIs的使用,并為臨床用藥提供更好的指導。

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        • 人工智能在肝癌診治中的應用進展

          目的了解人工智能(AI)及其在肝癌管理中的研究進展情況。方法復習近年來關于 AI 在肝癌診斷和治療中研究進展的相關文獻并加以綜述。結果在診斷方面,深度學習能精準快速地完成肝臟的影像學定位和分割,有助于對肝癌準確診斷,而放射組學在輔助肝癌診斷、預測預后方面也有較高價值。在治療方面,盡管 AI 干預肝癌手術過程仍有較大難度,但其可為肝癌患者制定個體化手術方案,得以實現“精準肝切除”,并可提前發出術中出血等預警信號。融合成像技術可協助規劃射頻消融手術流程,實現消融針的精確放置。此外,AI 能為介入及放射治療的效果甚至腫瘤后期進展提供預測參考。病理分析也因 AI 的引入而更加快速準確且能識別一些肉眼難以辨別的細節和特征紋理。在肝移植方面,AI 基于風險預測模型對供肝分配的指導則有助于更好地利用有限的供肝資源。最后,AI 幾乎可用于所有治療方式的預后預測。結論AI 通過一系列數據挖掘方法并結合統計學分析構建功能完善的模型,用于肝癌診斷、輔助治療、預后預測等方面,較傳統醫學模式更高效、精確和自動化。

          發表時間:2020-09-23 05:27 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腫瘤的解剖學分布對符合Milan標準的多個肝癌切除術后療效的影響

          目的比較符合米蘭標準的多發肝癌位于相同和不同肝區在切除術后的近期和遠期效果。 方法按照腫瘤的解剖學分布(Couinaud分段法),共有219例符合米蘭標準的多發性肝癌患者納入研究,并分為多灶同區組(n=97,腫瘤均位于同一肝區)和多灶不同區組(n=122,腫瘤位于不同肝區)。對其臨床資料進行回顧性分析。 結果多灶同區組患者術后1、3和5年的累積總體生存率(overall survival,OS)和無瘤生存率(recurrence-freesurvival,RFS)均明顯高于多灶不同區組(P<0.05)。亞組分析結果顯示:2個腫瘤組與整塊切除組術后的累積OS和RFS更高(P<0.05)。 結論對于符合米蘭標準的多病灶肝癌患者,相比那些腫瘤位于不同肝區的患者而言,腫瘤位于同一肝區者在手術切除后有著更好的長期生存和更低的腫瘤復發。

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