目的通過對全弓置換術式進行改進、優化手術程序，以獲得更好的早期臨床效果。 方法回顧性分析2014年9～12月期間在我院行改良全弓置換術式38例A型主動脈夾層患者的臨床資料，其中男26例、女12例，年齡52.5（21～76）歲。本術式采用3根動脈泵管，動脈泵管分別連接右鎖骨下動脈插管、股動脈插管后進行體外循環，并經由人工血管與左頸總動脈吻合提供同步灌注；待鼻咽溫降至26℃，停循環行低流量雙側腦灌注；于降主動脈置入象鼻支架并與四分叉人工血管以及動脈壁吻合，吻合完畢即恢復全身灌注；接著行主動脈根部與人工血管的吻合完成升主動脈重建，最后在心臟跳動后行左鎖骨下動脈-人工血管、無名動脈-人工血管吻合。 結果38例患者均手術成功，全組停循環低流量腦灌注時間（18.8±4.2）min，升主動脈阻閉時間（86.1±14.2）min，體外循環時間（178.4±71.4）min，術后清醒時間（4.7±2.0）（最短2 h），呼吸機輔助時間（38.7±19.9）h，1例患者因術后并發多臟器功能衰竭死亡；3例術前有腎功損害，術后行血液透析治療；6例出現一過性神經系統并發癥；1例出現雙下肢運動功能障礙。隨訪1～3個月，患者均恢復良好。 結論此改良全弓置換術式縮短了停循環時間、主動脈阻閉時間和體外循環灌注時間，提供充分的內臟灌注，有效地降低腦部并發癥和內臟器官損傷。