目的探究退變性頸椎后凸畸形（degenerative cervical kyphosis，DCK）的影像學特征及頸椎矢狀位參數之間的關系。方法回顧分析2019年2月—2022年2月收治的89例DCK患者的生活質量評分和影像學資料。其中男47例，女42例；年齡25～81歲，平均48.4歲。生活質量評分包括疼痛視覺模擬評分（VAS）和頸椎功能障礙指數（NDI）；影像學資料包括C0～C2角、C2～C7角、C3～C7各節段頸椎關節突關節角、C7傾斜角（C7 slope，C7S）、C2～C7頸椎矢狀面軸向距離（cervical sagittal vertical axis，cSVA）、后凸范圍、后凸頂點。將納入患者按性別分組并比較兩組各參數差異；應用Pearson相關分析年齡、生活質量評分與頸椎矢狀位參數的關系，以及頸椎矢狀位參數之間的關系。結果術前VAS評分為0～9分，平均4.3分；NDI為16%～44%，平均30.0%；男女患者間VAS評分和NDI差異均無統計學意義（P>0.05）。頸椎后凸范圍分別為C3～5 3例，C3～6 41例，C3～7 30例，C4～6 4例，C4～7 10例，C5～7 1例；后凸頂點多位于C4～C5之間（78/89，87.64%）。C3～C7各節段頸椎關節突關節角分別為（60.25±5.56）°、（55.42±5.77）°、（53.03±6.33）°、（58.39±7.27）°、（64.70±6.40）°。C0～C2角、C2～C7角、C7S、cSVA分別為（?23.81±6.74）°、（10.15±2.94）°、（15.31±4.59）°、（2.37±1.19）mm；其中男性C7S和cSVA明顯大于女性（P<0.05）。其余參數男女組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。VAS評分和NDI與C0～C2角成負相關（P<0.05），與C2～C7角、cSVA均成正相關（P<0.05），VAS評分與C7S成負相關（P<0.05）；除VAS評分外，NDI和各頸椎矢狀位參數均受年齡變化影響，其中年齡與NDI、C7S、cSVA成正相關（P<0.05），與C0～C2角、C2～C7角成負相關（P<0.05）。各頸椎矢狀位參數間相關性分析顯示，C0～C2角與C2～C7角、cSVA成負相關（P<0.05）；C7S與C2～C7角成負相關（P<0.05），與cSVA成正相關（P<0.05）。其余指標間均無相關性（P>0.05）。結論DCK患者C3～C7頸椎關節突關節角在后凸范圍內呈U形分布，且后凸頂點處的關節突關節角最小；頸椎發生退變性后凸改變時，除矢狀位參數的相互作用外，年齡、性別、頸部疼痛及功能障礙等因素也會影響頸椎矢狀位平衡；另外，頸椎曲度及形態學的變化并非是單純的局部問題。